Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический
синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие
дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Наблюдается
преимущественно у женщин.
В зависимости от выраженности дефицита железа в организме различают три стадии:
- прелатентный дефицит железа в организме - клинические
признаки на этой стадии отсутствуют, диагноз может быть установлен лишь
на основании определения уровня сывороточного ферритина;
- латентный дефицит железа в организме - на этой стадии в
результате нарушения поступления необходимого металла в ткани отмечается
снижение активности тканевых ферментов (цитохромов, каталазы,
сукцинатдегидрогеназы и др.), что проявляется развитием
сидеропенического синдрома. К клиническим проявлениям сидеропенического
синдрома относится извращение вкуса, пристрастие к острой, соленой,
пряной пище, мышечная слабость, дистрофические изменения кожи и
придатков и др.;
- железодефицитная анемия - в своем течении проходит два периода: период скрытого дефицита железа и период явной анемии, вызванной дефицитом железа.
Причины железодефицитной анемии
В основе железодефицитной анемии лежит дефицит железа в организме,
который чаще всего возникает из-за погрешностей в питании, хронических
кровопотерь и т.д.
К железодефицитной анемии приводят кровопотери: затяжные обильные
менструальные кровотечения (более 5 дней); кровопотери во время родов;
значительные кровопотери (при травмах, после операций); регулярное
частое донорство; хронические кровотечения (хронические
постгеморрагические анемии) при гастритах, геморрое, гломерулонефрите и т.п.
При гастрите железодефицитная анемия бывает из-за недостаточного усвоения железа.
Железодефицитная анемия может развиться в результате дефицита железа в красном костном мозге, где происходит синтез гемоглобина.
Основные симптомы железодефицитной анемии
Анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко
выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти,
секутся волосы, кожа становится сухой и бледной, появлются «заеды» в
углах рта, появляется слабость, недомогание, головокружение, головная
боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки.
При анемии бывает извращение обоняния и вкуса (желание пожевать мел,
снег, сырое тесто, нравятся запахи бензина, ацетона, лака, нафталина.
Часто затрудненно глотание сухой пищи.
Дети больные анемией слабые и плохо учатся: они быстро утомляются,
становятся рассеянны, ухудшается обучаемость, у 80% детей появляется
мышечная слабость.
Лечение железодефицитной анемии
Требует комплексного подхода: устранение хронических кровопотерь,
заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания.
Для лечения железодефицитной анемии показан прием железосодержащих препаратов в течении нескольких месяцев.
Обязательный компонент лечения анемии – диета направленная на
повышение гемоглобина. При составлении меню для повышения гемоглобина
необходимо учитывать, что ежедневно взрослому требуется 0,7-1г железа и
более, беременным 4-6мг.
Повышению гемоглобина способствует употребление «красного» мяса
(телятины), усваивается 20-30% содержащегося в нем железа, все фрукты
красного цвета, красное вино в умеренных количествах.
Повышению гемоглобина способствует употребление витамина С, который
содержится в сладком перце, шиповнике, цитрусовых. При лечении
железодефицитной анемии нужно учитывать, что употребления молочных
продуктов, танинов, которыми богаты чай и кофе, мешает усвоению железа.
Употребление препаратов железа может привести к запорам, поэтому их прием необходимо сочетать с овощной диетой.
Профилактика железодефицитной анемии
- Периодическое наблюдение за картиной крови;
- употребление пищи с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
- профилактический прием препаратов железа в группах риска.
- оперативная ликвидация источников кровопотерь.
