Вульвит — воспаление наружных половых органов
(вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия
влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых
женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти
возрастные периоды. У большинства вульвит возникает вторично вследствие
раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из
влагалища (например, при кольпите).
Острый вульвит проявляется жжением и зудом в области
наружных половых органов, болезненностью при ходьбе и мочеиспускании.
При осмотре наружных половых органов во время гинекологического
исследования выявляют диффузное покраснение кожи и слизистой оболочки
вульвы, гиперемию и отечность клитора, иногда гипертрофию малых половых
губ. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может
перейти в хроническую форму.
Хронический вульвит протекает с частыми рецидивами. У
девочек раннего возраста после перенесенного вульвита могут
образоваться сращения малых половых губ (синехии).
Причины вульвита
Возбудителями воспалительного процесса чаще всего являются стафилококки,
стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, реже — гонококк,
дифтерийная палочка (специфический вульвит). Различают первичный 218 и
вторичный вульвит. Чаще наблюдается вульвит вторичный, возникновение
которого связано с патологическими выделениями из влагалища и шейки
матки при их воспалении.
Первичный вульвит у взрослых женщин возникает редко; в детском
возрасте эта форма заболевания является преобладающей. К возникновению
вульвита (вульвовагинита) в детском возрасте предрасполагают
экссудативный диатез и изменения в организме, связанные с тонзиллитом.
Развитию вульвита способствуют также общие заболевания (диабет,
гипофункция яичников, ожирение и др.), механические воздействия,
гельминтоз (острицы), наличие мочеполовых свищей и цистита, раздражение
половых органов химическими веществами на производстве, нерациональное
применение антибиотиков и других препаратов.
Симптомы и течение вульвита
В остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения,
покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после
мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой). Диагноз ставят на
основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при
осмотре и бактериологического исследования (необходимо исключить
диабет).
Лечение вульвита
Если вульвит развивается на фоне аллергических проявлений, назначают
десенсибилизирующие средства, диету с исключением пищевых аллергенов,
острых, соленых и мучных блюд. При вульвите, вызванном гонококками,
грибками рода Candida, трихомонадами, хламидиями, микобактериями
туберкулеза, проводят специфическое лечение. В период лечения женщинам
следует воздержаться от половой жизни.