Причини

Тунельний ульнарний синдром дуже часто є результатом тривалого тиску робочих інструментів, наприклад, вібруючих інструментів, викруток, щипців, тому зустрічається частіше у представників певних професій (садівники, різьбярі шкіри, кравці, скрипалі, особи, що працюють з відбійним молотком). Іноді синдром розвивається після користування тростиною або милицею. До патологічних факторів, які можуть викликати компресію, також відносяться збільшені лімфатичні ганглії, переломи, артрози, артрити , аневризма ліктьової артерії, пухлини та анатомічні утворення навколо каналу Гійона.

Діагностика

На відміну синдрому каналу Гійона від синдрому ліктьового каналу вказує те, що при ураженні нерва в області кисті біль виникає в області гіпотенара і підстави кисті, також як і посилення і іррадіація в дистальному напрямку при провокують тестах. Розлади чутливості при цьому займають тільки долонну поверхню IV-V пальців. На тильному боці кисті чутливість не порушена, оскільки вона забезпечується дорсальной гілкою ліктьового нерва, що відходить від основного стовбура на рівні дистальної третини передпліччя.

При диференціальному діагнозі з корінцевим синдромом (С8) слід врахувати, що парестезії і розлади чутливості можуть також виявитися по ульнарному краю кисті. Можливі парез і гіпотрофія м'язів гіпотенара. Але при корінцевому синдромі С8 зона чутливих розладів значно більше, ніж при каналі Гійона, і при цьому відсутня гіпотрофія і парез міжкісткових м'язів.

Лікування

Якщо діагноз встановлюється на ранніх стадіях, то може допомогти обмеження активності. Пацієнтам можна рекомендувати на ніч або вдень використання фіксаторів (ортезів, шин) для зменшення травматизації.

У разі неуспіху консервативних заходів проводиться хірургічне лікування, націлене на реконструкцію каналу для того, щоб звільнити нерв від здавлення.