Туберкульоз жіночих статевих органів є завжди вторинним захворюванням.
Виникає при перенесенні інфекції з первинного вогнища (легені)
гематогенним шляхом чи по лімфатичних судинах з мезентеріальних
лімфатичних вузлів і очеревини. Найбільш часто вражаються маткові труби, рідше ендометрій та яєчники, дуже рідко шийка матки, піхву і вульва. Розрізняють ексудативну, продуктивну і казеозкую форми. Симптоми і течія Симптоми нерідко замасковані. Захворювання приймають за запалення придатків матки, обумовлене гнійними мікробами.
В тій чи іншій мірі виражені загальні симптоми: нездужання, адинамія,
легка стомлюваність, гіпотонія, зниження апетиту, пітливість,
субфебрильна температура. Менструальна функція порушена: частіше буває гіпоолігоменорея, рідше-ациклічні кровотечі, аменорея або альгодисменорея. Як правило, розвивається первинна безплідність. Біль невизначена. Діагностика
Діагноз дозволяють поставити ретельно зібраний анамнез (у тому числі
відомості про контакт з туберкульозними хворими), Внутрішньошкірна проба
з туберкуліном, застосування туберкулінової провокаційної проби Коха з
оцінкою осередкової реакції, гістологічне дослідження зіскрібка
ендометрія (виявлення туберкульозних горбків) і вилучених при операції
придатків, виявлені під час операції туберкульозні горбки на очеревині
труб.
Важливим вказівкою на можливість туберкульозної інфекції є загострення
хронічного запалення придатків під впливом теплових фізіотерапевтичних
процедур. Виявити туберкульозні мікобактерії у виділеннях з матки, менструальної крові дуже важко.
Рентгенологічний метод (гістеросальпінгографія) може дати додаткові
відомості, так як ригідність труб, їх стриктури, непрохідність в
ампулярних відділах, внутрішньоматкові синехії часто зустрічаються при
генітальному туберкульозі. Лікування Нормалізація праці та відпочинку, повноцінне харчування, вітаміни.
Якщо діагноз встановлено вперше, проводять специфічну антибактеріальну
терапію безперервним курсом, триваючим 1-1,5 року, під час якого
чергують ряд препаратів при одночасному призначенні не менше двох.
Лікування проводять під наглядом лікаря протитуберкульозного
диспансеру, потім - санаторне лікування, осінні та весняні курси
антибактеріальної терапії. При спаєчних процесах іноді призначають кортикостероїди. Оперативне лікування показано тільки при осумковані, довгоіснуючих запальних утвореннях. Прогноз при своєчасному та адекватному лікуванні для життя сприятливий, для менструальної і генеративної функції-несприятливий.
| 
