Причини туберкулеми легких

Може сформуватися при інволюції первинної пневмонії і інфільтрату, а також в результаті злиття декількох дрібних вогнищ при хронічному перебігу вогнищевого або гематогенно-дисемінованого процесу. Нерідко є стабільне утворення, яке, не змінюючись за формою і величиною, може зберігатися в легкому багато років.

Іноді ж туберкулема є великим фокусом суцільного розпаду з сирнистий вмістом. Туберкулеми такого характеру швидко розплавляються, відбувається обсіменіння бронхів мікобактеріями з утворенням вогнищ в різних відділах легенів.

Симптоми туберкулеми легких

Залежать від характеру, величини, а також від динаміки процесу. При стабільному стані туберкулеми хворобливі симптоми відсутні. Вони виникають при загостренні процесу, коли фокус в легкому збільшується, а тим більше, коли розплавляється з утворенням каверн. Тоді з'являються ознаки інтоксикації, кашель з виділенням мокротиння, кровохаркання. В зоні розташування туберкулеми прослуховуються хрипи. В мокроті виявляються мікобактерій туберкульозу, в крові відзначається прискорення ШОЕ, зниження кількості лімфоцитів і тд.

Діагностика туберкулеми легких

Хворі з туберкулема легких в більшості випадків позитивно реагують на туберкулін, проба Манту часто має гиперергический характер.

Лікування туберкульоми легких

При туберкулеме легкого в фазі загострення призначають комбінацію двох-трьох протитуберкульозних засобів, хіміотерапію продовжують не менше 9-12 міс. Виражена перифокальна реакція служить показанням до застосування глюкокортикостероїдів.

У міру розсмоктування перифокального запалення і відмежування процесу віддають перевагу протитуберкульозних засобів, добре проникає через фіброзну капсулу: рифампіцину, ізоніазиду, піразинаміду.

У ряді випадків позитивні результати дає застосування туберкуліну.

Лікування протитуберкульозними засобами швидко призводить до зникнення інтоксикації, припинення бактеріовиділення, у 2/3 хворих - до затихання процесу.