Тромбофлебіт (від тромб і флебіт) - тромбоз із запаленням стінки вени і утворенням тромбу, який закриває її просвіт. Причини тромбофлебіту У розвитку захворювання лежить комплекс причин: - інфекція
- уповільнення течії крові і підвищення її згортання
- зниження реактивності організму
- порушення цілості стінок судин (травма вени)
- зміна складу крові
Іноді тромбофлебіт - ускладнення пологів, різних операцій, інфекційних захворювань, злоякісних новоутворень.
Різновиди тромбофлебітів
Розрізняють тромбофлебіти поверхневих, часто варикозно змінених, і
глибоких вен; особливо часто уражуються вени нижніх кінцівок і малого
тазу, рідше - порожні, воротная, печінкові. Гострий тромбофлебіт проявляється болями в області тромбірованних вен, підвищенням температури тіла, ознобами.
Для тромбофлебіту поверхневих вен характерні хворобливі ущільнення з
почервонінням шкіри по ходу вен; для тромбофлебіту глибоких вен - набряк
кінцівки внаслідок різкого порушення венозного відтоку. Гнійне розплавлення тромбу і поширення інфекції з потоком крові називається септичним тромбофлебітом. Можливо хронічний перебіг тромбофлебіту з періодичними загостреннями. Найбільш небезпечне ускладнення тромбофлебіту - відрив тромбу (або його частини) і попадання в легеневу артерію. За розташуванням запаленого ділянки відомі тромбофлебіти нижніх і верхніх кінцівок, т. судин внутрішніх органів, т. артерій. Основні симптоми тромбофлебіту
При гострому тромбофлебіті глибоких вен у перші дні відзначаються
сильні болі в кінцівки, температура підвищується до 39,5-40 С,
спостерігається значний набряк всієї кінцівки, шкіра на ній стає
напруженою, блискучою, блідою, а іноді ціанотичний. Напружена кінцівку зазвичай холодніше здоровою.
У випадках переходу гострого тромбофлебіту в гнійний спостерігається
розвиток множинних абсцесів по ходу тромбірованной вени, що може
привести до флегмоні кінцівки. Дуже часто гострий тромбофлебіт виліковується, не переходячи в хронічну стадію. Терміни перебігу гострого тромбофлебіту від 10 днів до 3 міс. і більше.
Гострий тромбофлебіт поверхневих вен починається нерізко вираженими
болями по ходу поверхневих венозних стовбурів, підвищенням температури
до 37,5 ЬС, рідко до 38ЬС, а надалі температура стає субфебрильною і
нормальною. Відзначається невелика набряклість ураженої кінцівки.
Шкіра по ходу вен гиперемирована у вигляді смуг, потім з'являються
ущільнення різної величини, в залежності від діаметра ураженої вени, які
можна визначити при обережною пальпації. Частіше уражається велика підшкірна і, рідше, мала підшкірна вена нижніх кінцівок. Тривалість захворювання - від 10 до 30 днів. Хронічний тромбофлебіт глибоких і поверхневих вен протікає довгостроково - від декількох місяців до 1 року і більше. При мігруючі тромбофлебіті уражаються переважно поверхневі вени верхніх і нижніх кінцівок. Раптово з'являються болючі вузлики по ходу вен, шкіра над ними припухає і червоніє. Такі вузлики виникають по ходу поверхневих вен в різних ділянках то однієї, то іншої кінцівки. Загальний стан хворого змінюється мало. Температура частіше субфебрильна. Мігруючий тромбофлебіт часто рецидивує і триває роками. Це захворювання частіше буває у чоловіків. Воно характеризується одночасним ураженням артерій і належить до групи облітеруючого тромбангіта. Лікування тромбофлебіту
Лікування тромбофлебіту залежить від стадії та форми захворювання:
спокій, антибіотики, антикоагулянти, оперативне втручання та ін Існують
також і народні засоби
|