Трофобластичної хвороба - захворювання трофобласта (частини плодового яйця), з якого формується плацента. Розвиток трофобластичної хвороби можливо не тільки під час вагітності, але і після пологів і аборту.
Відомі й інші форми трофобластичної хвороби, що мають інше походження,
наприклад хоріонепітеліома у дітей, хоріонепітеліома яєчка, однак вони
вкрай рідкісні.
Виділяють простий Пузирний замет (неінвазивна форма), міхурово
занесення - інвазивна форма, або деструірующего Пузирний замет, і
хоріонепітеліому, або хоріокарциному. Вважають, що зазначені форми трофобластичної хвороби - це стадії одного захворювання. Симптоми
Величина матки не відповідає терміну вагітності - матка значно більшого
розміру, симптоми гестозу (набряки, підвищення артеріального тиску,
білок у сечі, анемія), періодичні кров'янисті виділення зі статевих
шляхів. У 50% хворих двостороннє збільшення яєчників, в яких утворюються текалютеіновие кісти діаметром більше 6 см. Дігностіка
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, різкого підвищення
ХГ в плазмі крові (більше 500 000 МО / л) і характерних даних ехоскопіі
(наявність мекокістозной гомогенної тканини в порожнині матки, розміри
якої перевищують термін вагітності). Лікування
Видалення ПЗ з порожнини матки методами: вакуум-аспірації, кюретажа
(вискоблювання), медикаментозного спорожнення (окситоцин,
простагландини). Найбільш дбайливим методом є вакуум-аспірація. Інші методи можуть сприяти дисемінації патологічно змінених тканин хоріона. Після видалення ПЗ стан пацієнток контролюється рівнем ХГ в крові щотижня протягом 3 тижнів, потім щомісяця протягом 6 міс. Хіміотерапію призначають у наступних випадках: - рівень ХГ більше 20 ТОВ МЕ / л протягом 4-8 тижнів після видалення ПЗ;
- постійне підвищення рівня ХГ протягом місяця при щотижневому визначенні;
- наявність злоякісних змін у віддаленому ПЗ при гістологічному дослідженні;
- наявність метастазів.
Протягом 2 років після видалення ПЗ рекомендується контрацепція гормональними контрацептивами або бар'єрними методами. Вагітність можлива не раніше 2 років після лікування.
| 
