Причини трихофітії (стригучого лишаю)

Поверхнева трихофітія викликається антропофільнимі грибами, тобто паразитуючими тільки у людини. Зазвичай хворіють діти. Інфекція передається при прямому контакті, рідше через предмети (білизна, гребінці, щітки, головні убори і т.д.). Захворювання дуже заразне, чому нерідко спостерігається у вигляді сімейних і шкільних епідемій.

Симптоми трихофітії (стригучого лишаю)

На гладкій шкірі з'являються округлі або овальні злегка набряклі плями, облямовані бордюром з дрібних бульбашок, вузликів, кірочок; у центрі незначне отрубевидное лущення.

При локалізації процесу на волосистій частині голови утворюються численні, безладні лисинках величиною від горошини до нігтя, покриті сірувато-білими лусочками. Хворі волосся має надзвичайно характерні зміни: більшість з них не випали, а тільки укорочені і обламані. Частина волосся через розвиток усередині їх грибків обламуються біля місця виходу з шкіри і виглядають темними точками. Інші тьмяні, сіруваті, зігнуті, обламуються на висоті 2-3 мм.

Діагностика трихофітії (стригучого лишаю)

Клінічний діагноз підтверджують, виявляючи збудника при мікроскопії та посіві.

Лікування трихофітії (стригучого лишаю)

Проводиться стаціонарне і амбулаторне. При ураженні тільки гладкої шкіри вогнища змащують вранці 2-20% йодною настоянкою і увечері 5-10% сірчано-саліцилової маззю протягом декількох тижнів, тобто до повного зникнення вогнищ ураження.

При ураженні волосистої частини голови волосся у вогнищах збривають 1 раз на тиждень і вогнища змащують вранці 2-5% спиртовим розчином йоду, на ніч - 5% сірчано-саліцилової або 5-10% сірчано-Дегтярній маззю. Рекомендується також через день мити голову гарячою водою з милом. Одночасно призначають всередину гризеофульвин в таблетках із розрахунку 22 мг на 1 кг тіла щодня (на 20-25 днів). Після отримання першого негативного аналізу на гриби, гризеофульвін призначають через день протягом 2 тижнів, а потім через 3 дня протягом ще 2 тижнів до повного одужання.

У дітей з протипоказаннями до грізеофульвінотерапіі рекомендовано видаляти волосся 4% епіліновим пластиром. Попередньо волосся збривають, пластир наносять тонким шаром на вогнища. Дітям до 6 років пластир накладають одноразово на 15-18 днів, а дітям старшого віку - двічі, міняючи пов'язку через 8-10 днів. Зазвичай волосся випадає через 21-24 дня. Потім призначають фунгіцидні засоби.

При інфільтративно-нагноительной трихофітії лікування починають з видалення кірок, наявних в осередках ураження, з допомогою пов'язок з 2% саліциловим вазеліном. Потім проводять ручну епіляцію (видалення) волосся за допомогою пінцета як у вогнищах, так на 1 см в їх кола. Надалі призначають волого-висихають пов'язки з 0,1% розчину етакрідіналактата, 10% водного розчину іхтіолу або буровскойжідкості. Після ліквідації гострого запалення застосовують 10-15% сернодегтярную, 10% сірчано-саліцилову мазі, мазь Вількінсона. Це лікування можна поєднувати з дачею гризеофульвіну всередину.