Трахома
- це хронічне інфекційне захворювання очей, яке викликається хламідіями
і характеризується ураженням кон'юнктиви і рогівки з виходом у
рубцювання кон'юнктиви, хряща століття і повну сліпоту. Причини Трахома - антропонозное захворювання з поширенням. В її розповсюдженні велику роль відіграють умови життя населення і рівень його санітарної культури.
Перенесення збудника інфекції здійснюється прямим і непрямим шляхом:
через руки, одяг, предмети гігієни, забруднені виділеннями (гній, слиз,
сльози). Основними джерелами інфекції в осередках трахоми є хворі активними формами захворювання.
Істотна роль у передачі інфекції належить також носіям збудника
інфекції, особам з незвичайною її локалізацією (наприклад, в слізних
шляхах) і атиповими перебігом процесу. Не виключена і роль мух в механічному перенесенні збудника. Симптоми Інкубаційний період - 8-16 діб. Зазвичай уражаються обидва ока. Трахоматозний процес починається зазвичай в перехідних складках повік, частіше у верхній перехідній складці. На ранніх стадіях захворювання кон'юнктива стає запаленої, червоною і роздратованою, з'являється відокремлюване. На більш пізніх стадіях кон'юнктива піддається рубцюванню, формується заворот століття, рогівка мутніє. Діагностика
На підставі типових клінічних ознак: поступовий розвиток інфільтрації в
області верхньої перехідної складки, наявність фолікулів в поєднанні зі
зірчастими рубцями і паннусом. Вирішальне значення має наявність в епітеліальних клітинах кон'юнктиви включень тілець Провацека - Хальберштедтера. Лікування
Місцево застосовують 1%-і мазі або розчини тетрацикліну, еритроміцину,
олететрина, 10%-і розчини сульфапиридазина натрію, 5%-і мазі або
30-50%-і розчини етазол 3-6 разів на день. При необхідності через 1-2 тижні від початку лікування проводиться експресія фолікулів. У разі тяжкої трахоми показані загальне застосування антибіотиків, а також вітамінотерапія та усунення алергічних проявів. Якщо розвивається деформація століття, помутніння рогівки, може бути необхідна операція. У комплексній терапії використовують інтерферон і його індуктори та імуномодулятори.
При своєчасному і систематичному застосуванні антибіотиків і
сульфаніламідів вдається домогтися лікування і попередити ускладнення. При несвоєчасному лікуванні може розвинутися гнійна виразка рогівки, трихиаз, синдром сухого ока.
|