Тиреоїдит - це запалення щитовидної залози, що має кілька форм захворювання, що розрізняються між собою етіологією та патогенезом: - Аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото);
- Підгострий тиреоїдит;
- Безсимптомний тиреоїдит. І кожна з цих форм вимагає своє лікування після встановлення правильного діагнозу. Аутоімунний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоїдит - це досить складне захворювання, суть якого
полягає в тому, що, за не цілком зрозумілої причини, імунна система дає
збій, в результаті якого спрямовує всю свою міць проти власних клітин, в
даному випадку, проти клітин щитовидної залози.
Кінцевим результатом так званого «аутоімунного» руйнування є
гіпотиреоз, обумовлений повною відсутністю клітин щитовидної залози. Однак у багатьох пацієнтів зберігається резерв щитовидної залози, достатній для запобігання гіпотиреозу. Симптоми аутоімунного тиреоїдиту Аутоімунний тиреоїдит дуже часто тривало протікає без будь-яких клінічних проявів.
До ранніх ознаками ж відносяться неприємні відчуття в області
щитовидної залози, відчуття клубка в горлі при ковтанні, відчуття тиску в
горлі. Іноді виникають несильні болі в області щитовидної залози, в основному при її промацуванні. Також деякі хворі можуть скаржитися на легку слабкість і біль у суглобах. Якщо у хворого з'являється гіпертиреоз (через велику викиду гормонів у кров при пошкодженні клітин щитовидної залози) виникають такі скарги: - тремтіння пальців рук
- почастішання частоти серцевих скорочень
- пітливість
- підвищення артеріального тиску.
Однак гіпотиреоз
виникає зазвичай лише через 5-15 років від початку захворювання та
ступінь його посилюється лише при несприятливих умовах: гострі
респіраторні вірусні захворювання, психічні та фізичні перевантаження,
загострення різних хронічних захворювань. Підгострий тиреоїдит
Підгострий тиреоїдит - це запальне захворювання щитовидної залози
імовірно вірусної етіології, що супроводжується руйнуванням клітин
залози.
Зазвичай підгострий тиреоїдит виникає через 2-3 тижні після перенесеної
гострої респіраторної вірусної інфекції, наприклад, грипу, кору,
свинки, ентеровірусами та ін Вважається також, що у виникненні
підгострого тиреоїдиту може бути винен навіть збудник хвороби котячої
подряпини. Симптоми підгострого тиреоїдиту Загальні симптоми:
головний біль, нездужання, розбитість, зниження працездатності, ломота в
м'язах і суглобах, слабкість, підвищення температури тіла і озноб.
Легко помітити, що ці симптоми, пов'язані з інтоксикацією, не є
специфічними, і можуть бути відзначені за будь-якої інфекційної
патології. Місцеві симптоми пов'язані з ураженням щитовидної залози, в якій розвивається запалення, набряк і розтягнення капсули. З'являється досить інтенсивний біль в області залози, що підсилюється при обмацуванні. Хворим буває неприємно навіть найлегший дотик до шкіри в зоні залози. Болі зазвичай поширюються вгору, до нижньої щелепи і в вухо, рідше в потилицю. При огляді у пацієнта виявляється дуже чутлива, опухла щитовидна залоза і слабкі ознаки гіпертиреозу. Бессимптомний тиреоїдит Бессимптомний тиреоїдит зустрічається практично також часто, як і підгострий тиреоїдит. Назва ж своє захворювання отримало через відсутність симптомів або ознак запалення щитовидної залози. Причини
безсимптомного тиреоїдиту на сьогоднішній день неясні, проте недавні
дослідження вказують на роль якогось аутоімунного фактора. Крім того, відзначена частота захворюваності серед жінок в післяпологовому періоді. Симптоми безсимптомного тиреоїдиту Захворювання
характеризується невеликим збільшенням щитовидної залози, відсутністю
її хворобливості і наявністю спонтанно проходить фази гіпертиреозу
тривалістю від декількох тижнів до декількох місяців, часто сменяющейся
транзиторним гіпотиреозом з відновленням зрештою еутиреоїдного статусу. Взагалі,
безсимптомний тиреоїдит у багатьох відношеннях схожий з аутоімунним
тиреоїдитом, за винятком того, що залоза зазвичай відновлюється, і на
лікування гормоном щитовидної залози потрібно всього декількох тижнів. Однак він відрізняється від підгострого тиреоїдиту тим, що часто рецидивує.
| 
