Свинка (епідемічний паротит)
- хвороба, яку в народі частіше називають свинкою, - це гостре
інфекційне вірусне захворювання, що входить в ту ж групу «дитячих»
інфекцій, що кір, вітрянка або краснуха. Особливість свинки в тому, що вона вражає, насамперед, залізисту тканину організму.
Тому характерними проявами епідемічного паротиту є запальні процеси
залоз: запалення привушних слинних залоз, іноді також слинних залоз під
мовою і у нижньої щелепи, а в окремих випадках і підшлункової залози.
Свинкою найчастіше хворіють діти в період між третім і сьомим роком
життя, причому хлопчиків епідемічний паротит вражає в два рази частіше,
ніж дівчаток. Збудник свинки - вірус епідемічного паротиту, що входить в ту ж групу вірусів, що і вірус кору.
Вірус паротиту не схильний до мутацій, у зовнішньому середовищі
нестійкий: при нагріванні до 70 градусів інактивується за 10 хвилин,
швидко гине і при ультрафіолетовому опроміненні, дії дезінфікуючих
засобів.
Однак при низьких температурах (-10-70 градусів) вірус епідемічного
паротиту може зберігати свої властивості протягом довгого часу.
Вірус паротиту передається, як правило, повітряно-крапельним шляхом,
проте можливо також внутрішньоутробне зараження (правда, рідко), а також
контактне зараження через предмети, забруднені слиною хворого,
наприклад, дитячі іграшки або предмети побуту.
Слід пам'ятати про те, що хворий епідемічним паротитом заразний в
останні дні інкубаційного періоду, і 9-11 днів після початку гострої
стадії хвороби.
Найбільший ризик зараження при контакті з хворим свинкою з'являється з
третього по п'ятий день після появи перших симптомів паротиту. Паротит, як і всі «дитячі» інфекції, захворювання контагіозне, тобто заразне.
Сприйнятливість до вірусу паротиту дещо нижча, ніж сприйнятливість до
вірусів кору або вітрянки, але все ж досить висока, вона складає близько
50%. Правда, серед вагітних свинка зустрічається частіше, ніж кір, складаючи 0,8-10 випадків на 10000. Частіше хворіють діти - 90% випадків захворювання паротитом реєструються у дітей молодше 15 років. При цьому хлопчики хворіють майже вдвічі частіше дівчаток, то ж співвідношення зберігається і у дорослих чоловіків і жінок. Що стосується паротиту у дорослих, то він протікає зазвичай важче, ніж у дітей, і з більшою ймовірністю виникнення ускладнень.
Ускладненнями паротиту можуть бути такі захворювання як орхіт
(запалення яєчок у хлопчиків і дорослих чоловіків), оофорит (запалення
яєчників у дівчаток і дорослих жінок), панкреатит (запалення
підшлункової залози), менінгоенцефаліт (запалення м'якої мозкової
оболонки і головного мозку), зниження слуху та глухота.
У розвитку ускладнень грає роль і ослаблення захисних сил організму, а
також стан самих органів і систем, які вражаються вірусом паротиту.
Особливо небезпечним буває паротит для хлопчиків-підлітків під час
статевого дозрівання, тому що в цьому випадку існує ризик запалення
яєчника або яєчка. Кожен десятий з уражених таким захворюванням хлопчиків стає безплідним. Тому для хлопчиків, у яких до моменту статевого дозрівання ще не було свинки, особливо важлива щеплення проти паротиту. Для свинки характерна сезонність підйомів і спадів захворюваності. Максимум захворюваності припадає на березень-квітень, а мінімум - на серпень-вересень. Періодичні підйоми захворюваності паротитом спостерігаються кожні 1-2 роки. Іноді паротит протікає у вигляді епідемічних спалахів, що особливо характерно для дитячих установ.
Такі спалахи паротиту тривають, як правило, від 70 до 110 днів,
проходячи у вигляді 4-5 хвиль, проміжки між якими приблизно рівні
інкубаційному періоду паротиту. Епідемічний паротит - це захворювання, яке зустрічається в світі повсюдно. Звичайно, з введенням вакцинації в багатьох країнах світу захворюваність паротитом значно знизилася.
Після перенесеного захворювання паротитом будь-якого ступеня тяжкості
розвивається стійка несприйнятливість до повторного зараження - довічний
імунітет.
Імунітет до паротиту виявляється у 80-90% дорослого населення, що
говорить про те, наскільки широко поширене захворювання свинкою.
Причому наявність антитіл до паротиту не залежить від того, чи був у
людини гострий паротит: у 25% інфікованих паротит протікає безсимптомно і
непомітно для хворого і його рідних.
|