Гострий стеноз гортані розвивається протягом короткого часу, настає загрозливе для життя стан.

Хронічний стеноз гортані характеризується повільним розвитком.

Причини стенозу гортані

Гострі стенози можуть виникнути раптово, блискавично або розвинутися поступово протягом кількох годин. Спостерігаються при істинному і неправдивому крупі, гострому ларинготрахеобронхіт у дітей, набряку гортані, флегмонозно ларингіті, хондроперихондрит, чужорідне тіло, травмі (механічної, термічної, хімічної), двосторонньому паралічі задньої перстнечерпаловидной м'язи.

Хронічні стенози характеризуються повільним розвитком звуження просвіту гортані і його стійкістю. Проте в період хронічно протікає звуження гортані при несприятливих умовах (запалення, травма, крововилив та ін) може швидко розвинутися гострий стеноз гортані. Хронічні стенози виникають на грунті рубцевих змін гортані після травм, хондроперіхондріта, склероми, при дифтерії, сифілісі , пухлини.

Симптоми стенозу гортані

Симптоми, перебіг залежать від стадії стенозу.

Стадія 1 - компенсації - супроводжується випаданням паузи між вдихом і видихом, подовженням вдиху, рефлекторним зменшенням числа подихів і нормальним співвідношенням числа дихальних рухів і пульсу. Голос стає хрипким (за винятком стенозів, обумовлених паралічем ніжнегортанних нервів), на вдиху з'являється стенотичних шум, чутний на значній відстані.

Стадія II - декомпенсації: чітко виступають всі ознаки кисневого голодування, посилюється задишка, шкірні покриви і слизові оболонки беруть синюшний відтінок, при вдиху спостерігається різке втягнення міжреберних проміжків, над-і підключичних ямок, яремної ямки. Хворий стає неспокійною, кидається, покривається холодним потом, дихання частішає, посилюється дихальний шум.

Стадія III - асфіксії (задухи) - характеризується падінням серцевої діяльності, дихання рідке і поверхневе, посилюється блідість шкірних покривів, хворі стають млявими, байдужими до навколишнього, зіниці розширені, наступають стійка зупинка дихання, втрата свідомості, мимовільне відходження калу і сечі. Для оцінки ступеня стенозу найбільш істотна величина просвіту голосової щілини. Однак при повільному наростанні стенозу хворий іноді задовільно справляється з диханням при вузькому просвіті гортані.

Діагностика стенозу гортані

При встановленні діагнозу слід виключити стеноз трахеї, розлад дихання внаслідок хвороб легенів і серця.

Лікування стенозу гортані

При виникненні порушення дихання (стає важко дихати) обов'язковим є виклик бригади «Швидкої медичної допомоги».

Режим підвищеної вологості в умовах ванної кімнати, багато пити, розтирання рук і ніг, знаходження дитини на руках і спроба заспокоїти його можуть покращити стан. Необхідно зібратися і допомогти вашій дитині, близькій людині.

Госпіталізація обов'язкове. В умовах стаціонару проводиться при стенозі гортані лікування протинабрякову, протизапальну, антибактеріальну, протиалергічну. У перші дні при стенозі гортані лікування здійснюється у відділенні реанімації.

У випадку важкого прояви стенозу гортані, коли настає задуха, необхідна екстрена операція - трахеотомія. При цьому в області шиї на передній її поверхні проводиться розріз між кільцями трахеї.

При хронічних стенозах гортані лікування хірургічне (видалення папілом, постановка розширюють трубок та ін.)