Стенокардія
- напад раптового болю в грудях, який завжди відповідає такими
ознаками: має чітко виражене час виникнення і припинення, з'являється
при певних обставинах (при звичайній ходьбі, після їжі або з важкою
ношею, при прискоренні руху, підйомі в гору, різкому зустрічному вітрі,
іншому фізичному зусиллі); біль починає вщухати або зовсім припиняється
під впливом нітрогліцерину (через 1-3 хвилини після прийому таблетки під
язик).
Біль розташовується за грудиною (найбільш типово), іноді - в області
шиї, нижньої щелепи, зубах, руках, надплечье, в області серця. Характер її - гнітючий, стискаючий, рідше пекучий або обтяжливо відчутний за грудиною.
Одночасно може підвищитися артеріальний тиск, шкіра блідне,
покривається потом, коливається частота пульсу, можливі екстрасистоли. Діагностика стенокардії Проводиться на підставі розпиту хворого. Зміни на електрокардіограмі неспецифічні, бувають не завжди.
Уточненню діагнозу можуть допомогти проби з дозованим фізичним
навантаженням (велоергометрія - «велосипед», тредмил - «біжучий
доріжка»), чрезпищеводной стимуляцією передсердь.
Виявити ступінь і поширеність атеросклеротичного ураження коронарних
артерій, а також можливості хірургічного лікування дозволяє
коронарографія. Лікування стенокардії
Купірування нападу стенокардії: під язик - таблетка нітрогліцерину,
коринфар (кордафен, кордіпіна, форідона), корватона (сиднофарма). При необхідності прийом таблеток можна повторити.
У період між нападами - пролонговані нітропрепарати (нітросорбід,
ізодініт, сустак, нітронг, сустоніт тощо), бетаадреноблокатори (обзидан,
анаприлін, атенолол, спесикор тощо), антагоністи кальцію (верапаміл,
ніфедипін, сензіт), корватон (сіднофарм).
При можливості проводиться хірургічне лікування - аорто-коронарне
шунтування (накладення шляху кровопостачання міокарда в обхід звужених
ділянок коронарних артерій).
|
