Слабкість родової діяльності веде до затяжного перебігу пологів, що в свою чергу може викликати гіпоксію плода, розвиток ендометриту в пологах, кровотеча в послідовому і ранньому післяпологовому періодах.

Класифікація слабкості родової діяльності

Причини слабкості родової діяльності

Причини первинної слабкості різноманітні: зміни функції центральної нервової системи, розлади ендокринної функції, менструального циклу, захворювання обмінного характеру, патологічні зміни матки (вади розвитку, перенесені запальні захворювання, інфантилізм) та ін

До причин вторинної слабкості пологової діяльності, крім перерахованих, можна віднести стомлення породіллі, вузький таз, ригідність тканин шийки матки, пологи великим плодом та ін

Основні симптоми

Слабкі, короткі сутички, недостатня динаміка розкриття шийки матки (в нормі 1 см на годину) - 2-3 см на годину.

Лікування слабкості пологової діяльності

При сильному стомленні породіллі їй слід надати відпочинок на 2-4 години (акушерський наркоз). Після закінчення наркотичного сну зазвичай родова діяльність посилюється і додаткового призначення засобів, що стимулюють пологи, не потрібно. Якщо сутички залишаються слабкими, застосовують одну з медикаментозних схем родостимуляции.

Кесарів розтин при слабкості пологової діяльності має застосовуватися лише в тих випадках, коли консервативна терапія безуспішна і прогноз пологів для матері та плоду несприятливий, особливо при поєднанні слабкості родової діяльності з іншою патологією (тазове передлежання плода, обтяжений акушерський анамнез, похилий вік породіллі та ін ).

При вторинної слабкості пологової діяльності, яка не піддається медикаментозної терапії, залежно від акушерської ситуації здійснюють накладення акушерських щипців, вакуум-екстракцію плода, витягання плоду за тазовий кінець та ін

При слабкості потуг у зв'язку з неспроможністю м'язів черевного преса іноді застосовують бинт Вербова - спеціальне пристосування з тканини для стягування живота породіллі під час потуги. Бинт Вербова можна замінити простирадлом. У випадках ригідності маточного зіва і безуспішності використання спазмолітичних засобів іноді вдаються до його пальцевому розширення.

При наявності ознак розвивається інфекції, а також при безводному проміжку більше 10 год, якщо не очікується закінчення пологів в найближчі 1-2 год, призначають антибіотики.

Профілактика слабості пологової діяльності

З метою профілактики аномалій пологової діяльності необхідно ретельне дотримання лікувально-охоронного режиму, дбайливе і безболісне ведення пологів. Медикаментозну профілактику проводять при наявності факторів ризику розвитку аномалій скорочувальної діяльності матки: юний і похилий вік первісток; обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез; вказівку на хронічну інфекцію; наявність соматичних, нейроендокринних і психоневрологічних захворювань, вегетативно-судинних порушень, структурної неповноцінності матки; фетоплацентарна недостатність; перерозтягнення матки через багатоводдя, багатопліддя або великого плоду.

Жінкам, які входять до групи ризику розвитку аномальної пологової діяльності необхідно проводити фізіопсихопрофілактичної підготовку до пологів, навчити методам м'язового розслаблення, контролю за тонусом мускулатури, навичкам зниження підвищеної збудливості. Нічний сон повинен становити 8-10 години, денний відпочинок не менше 2-3 годин. Передбачаються тривале перебування на свіжому повітрі, раціональне харчування.