Сибірська виразка
- гостре інфекційне захворювання з групи зоонозів, що характеризується
лихоманкою, ураженням лімфатичного апарату, інтоксикацією, протікає у
вигляді шкірної, рідко кишкової, легеневої і септичної форми. Збудником є аеробна бактерія - нерухома, великих розмірів паличка з обрубаними кінцями. Поза організмом людини і тварин утворює спори, які відрізняються великою стійкістю до фізико-хімічних впливів. Джерело бактерій сибірської виразки - хворі або мертві тварини.
Зараження людини частіше здійснюється контактним шляхом (при обробленні
туш тварин, обробці шкур і т.п.) і при вживанні в їжу продуктів,
забруднених спорами, а також через воду, грунт, хутряні вироби і т. д. Симптоми і течія сибірської виразки. Хвороба вражає найчастіше шкіру, рідше - внутрішні органи. Інкубаційний період від 2 до 14 днів. При шкірній формі (карбункулезной) найбільш схильні до поразки відкриті ділянки тіла. Важко протікає хвороба при розташуванні карбункулів в області голови, шиї, слизових оболонок рота і носа. Бувають поодинокі і множинні карбункули. Спочатку (на місці вхідних воріт мікроба) з'являється пляма червоного кольору, що зудить, схоже на укус комахи.
Протягом доби шкіра помітно ущільнюється, свербіж посилюється,
переходячи нерідко в печіння, на місці плямочки розвивається везикула -
міхур, наповнений серозним вмістом, потім кров'ю. Хворі при розчісуванні зривають пляшечку і утворюється виразка з чорним дном. З цього моменту відзначається підйом температури, головний біль, розлад апетиту.
Краї виразки з моменту розкриття починають припухати, утворюючи
запальний валик, виникає набряк, який починає швидко розповсюджуватися. Дно виразки все більш западає, а по краях утворюються «дочірні» везикули з прозорим вмістом. Таке зростання виразки триває 5-6 днів. До кінця першої доби виразка досягає розміру 8-15 мм і з цього моменту називається сібіреязвенний карбункулом.
Своєрідність сибиреязвенного карбункула полягає у відсутності больового
синдрому в зоні некрозу і в характерній триколірної забарвленням:
чорний колір у центрі (струп), навколо - вузька жовтувато-гнійна
облямівка, далі - широкий багряний вал. Можливе ураження лімфатичної системи (лімфаденіт).
При благополучному перебігу хвороби через 5-6 днів температура
знижується, поліпшується загальне самопочуття, зменшується набряк,
лімфангоіт і лімфаденіт згасають, струп відторгається, рана заживає з
утворенням рубця.
При несприятливому перебігу розвивається вторинний сепсис з повторним
підйомом температури, значним погіршенням загального стану, посиленням
головного болю, наростанням тахікардії, появою на шкірі вторинних
пустул. Можуть бути кривава блювота і пронос. Не виключений летальний результат. При кишкової формі (аліментарному сібіреязвенном сепсисі) токсикоз розвивається з перших годин захворювання. З'являється різка слабкість, болі в животі, його здуття, блювота, кривавий пронос. Стан хворого прогрессирующе погіршується. На шкірі можливі вторинні пустульозні і геморагічні висипання. Незабаром настає неспокій, задишка, ціаноз. Можливий менінгоенцефаліт. Хворі гинуть від наростаючої серцевої недостатності через 3-4 дні від початку хвороби.
Легенева форма сибірської виразки характеризується бурхливим початком:
озноб, різке підвищення температури, біль і відчуття стиснення в грудях,
кашель з пінистої мокротою, стрімко наростають явища загальної
інтоксикації, недостатності дихальної та серцево-судинної систем. Клінічно і рентгенологічно визначається бронхопневмонія і випотной геморагічний плеврит. Смерть настає на 2-3 добу в результаті набряку легенів і колапсу. Септична форма протікає дуже бурхливо і закінчується летальним результатом. Лікування сибірської виразки.
Незалежно від клінічної форми хвороби лікування складається з
патогенетичної і етіотропної терапії (використання специфічного
протівосібіреязвенний глобуліну та антибіотиків пеніцилінового ряду і
напівсинтетичних). Прогноз при шкірних формах сибірської виразки сприятливий. При септичних випадках сумнівний, навіть при рано почате лікування. Профілактика сибірської виразки. Правильна організація ветеринарного нагляду, проведення вакцинації домашніх тварин.
У разі загибелі тварин від сибірської виразки туші тварин повинні
спалюватися, а продукти харчування, отримані від них, знищуватися. За епідемічними показаннями проводиться вакцинація людей СТІ-вакциною.
Особи, які перебували в контакті з хворими тваринами або людьми,
підлягають активному лікарському спостереженню протягом 2 тижнів.
|