Саркома Капоші
- це злоякісна пухлина многоочаговая, яка відбувається з кровоносних і
лімфатичних судин і локалізується в дермі, а саме в шкірі. Причини саркоми Капоші
Причинним фактором саркоми Капоші є вірус герпесу людини VIII типу, а
найважливішим механізмом розвитку є порушення протипухлинного імунітету. До груп ризику щодо розвитку саркоми Капоші відносяться: - ВІЛ-інфіковані чоловіки;
- Літні чоловіки середземноморського походження;
- Особи з екваторіальної Африки;
- Особи з пересадженими органами (реципієнти).
Симптоми саркоми Капоші Клінічно виділяють 4 типи саркоми Капоші: ідіопатичний, імуносупресивні, ендемічний і СНІД-асоційований. Улюблені локалізації саркоми Капоші класичного типу - це стопи, бічні поверхні гомілки, поверхні кистей. Дуже рідко на слизових оболонках і століттях. Вогнища ураження зазвичай симетричні, немає симптомів, але рідко можуть бути свербіж і печіння. Межі осередків, як правило, чіткі. Розрізняють 3 клінічні стадії: - плямиста
- папулезная
- розеолезная
Плямиста. Сама рання стадія. Плями на цій стадії червонувато-синюшного або червонувато-бурого кольору діаметром від 1 мм до 5 мм, неправильної форми. поверхня гладка. Папулезная. Елементи в цю стадію сферичної або напівсферичної форми, щільно-еластичної консистенції, від 2 мм до 1 см в діаметрі. Найчастіше ізольовані. При злитті утворюють бляшки сплощеної або полушаровидной форми. Поверхня бляшок гладка або шорстка (за типом апельсинових кірок). Пухлинна. На цій стадії відбувається утворення поодиноких або множинних вузлів. Діаметром від 1-5 см, червоно-синюшного або синюшно-бурого кольору. М'які або щільно-еластичної консистенції, що зливаються і покривається виразками. Діагностика саркоми Капоші Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, результатів лабораторного та мікроскопічного досліджень.
Саркому Капоші слід диференціювати з різноманітною групою судинних
пухлин, а також з фібросаркоми, лейоміосаркома, синовіальної саркомою і
меланомою. Лікування саркоми Капоші Вибір методу лікування залежить від типу саркоми Капоші та клінічного перебігу захворювання.
Базисними засобами в лікуванні хворих на саркому Капоші є цитостатики -
проспидин, вінкристин, вінбластин, циклофосфан, адріабластін,
спіробромін та інші, які призначають окремо або в різних комбінаціях. Застосовують також інтерферони - peаферон, гаммаферон, Інтрон А та ін При обмежених пухлинах виправдана рентгенотерапія.
|