Саркома Капоши – это злокачественная многоочаговая
опухоль, происходящая из кровеносных и лимфатических сосудов и
локализующаяся в дерме, а именно в коже.
Причины саркомы Капоши
Причинным фактором саркомы Капоши является вирус герпеса человека
VIII типа, а важнейшим механизмом развития является нарушение
противоопухолевого иммунитета.
К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся:
- ВИЧ-инфицированные мужчины;
- Пожилые мужчины средиземноморского происхождения;
- Лица из экваториальной Африки;
- Лица с пересаженными органами (реципиенты).
Симптомы саркомы Капоши
Клинически выделяют 4 типа саркомы Капоши: идиопатический, иммуносупрессивный, эндемический и СПИД-ассоциированный.
Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это
стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на
слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны,
асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как
правило, чёткие.
Различают 3 клинические стадии:
- пятнистая
- папулезная
- розеолезная
Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии
красновато-синюшного или красновато-бурого цвета диаметром от 1 мм до 5
мм, неправильной формы. поверхность гладкая. Папулезная. Элементы в эту
стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической
консистенции, от 2 мм до 1 см в диаметре. Чаще изолированные. При
слиянии образуют бляшки уплощенной или полушаровидной формы. Поверхность
бляшек гладкая или шероховатая (по типу апельсиновых корок).
Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или
множественных узлов. Диаметром от 1-5 см, красно-синюшного или
синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции,
сливающиеся и изъязвляющиеся.
Диагностика саркомы Капоши
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, результатов лабораторного и микроскопического исследований.
Саркому Капоши следует дифференцировать с разнообразной группой
сосудистых опухолей, а также с фибросаркомой, лейомиосаркомой,
синовиальной саркомой и меланомой.
Лечение саркомы Капоши
Выбор метода лечения зависит от типа саркомы Капоши и клинического течения заболевания.
Базисными средствами в лечении больных саркомой Капоши являются
цитостатики – проспидин, винкристин, винбластин, циклофосфан,
адриабластин, спиробромин и др., которые назначают раздельно или в
различных комбинациях. Применяют также интерфероны – peаферон,
гаммаферон, интрон А и др.
При ограниченных опухолях оправдана рентгенотерапия.
