Сап – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся
септическим течением и образованием на коже и слизистых оболочках
пустул, язв, множественных абсцессов во внутренних органах.
Причины
Сап
— болезнь лошадей, ослов, мулов, зебр, у которых она протекает в
хронической форме (2—3 года и более), реже — в острой с образованием
гноящихся язв на слизистой оболочке носа. Восприимчивость человека к
сапу невелика; заражаются сапом от больных животных преимущественно
лица, имеющие постоянный контакт с ними. Перенесение инфекции от
человека к человеку редко, но возможно.
Возбудитель сапа проникает
через повреждения кожи и слизистой оболочки. На пораженном месте
образуется обычно узелок, а затем пузырек, наполненный гнойной
жидкостью. Разносимые потоком крови по организму возбудители вызывают
образование таких узелков разной величины в тканях и органах. На коже и
слизистых оболочках эти узлы изъязвляются, а расположенные в глубине
достигают значительной величины, омертвляются, образуют гнойники,
которые частично вскрываются наружу, частично рубцуются. В легких
образуются гнойные узлы, ведущие к разрушению ткани легких.
Симптомы
У человека сап может протекать в острой и хронической формах.
При
острой форме он начинается после 3—5-дневного скрытого периода резким
подъемом температуры; в месте внедрения возбудителя появляется похожее
на рожистое воспаление покраснение кожи в виде бляшки (держится около 7
дней). Заболевание продолжается около 20 дней и кончается смертью.
Хроническая форма тянется годами: саповые узлы медленно развиваются в
разных местах и постепенно рассасываются; часто наблюдаются обострения.
Хроническая форма сходна с острой, но проявляется слабее: отек лица,
головная боль, боли в костях и суставах и сильная их припухлость;
появление под кожей гнойников, сыпи из прыщей по всему телу и нарывов,
Насморк с выделением зловонной жидкости. Больные этой формой сапа могут
жить годами при условии хорошего лечения, особенно если начать лечение в
самом начале заболевания.
Диагностика
Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (контакт с больными животными) и характерной клинической картине.
Из
лабораторных методов в диагностике используют выделение возбудителя и
серологические реакции (РСК, агглютинации, РПГА). Для выделения
возбудителей берут гнойное отделяемое язв, пунктата абсцессов, выделения
из носа. Дополнительным методом служит аллергическая проба с маллеином.
Маллеин вводят внутрикожно 0,1 мл в разведении 1:100. Проба становится
положительной со 2—3-й недели болезни.
Лечение
Для лечения
сапа используются сульфаниламидные препараты в течение месяца. Показаны
антибиотики (пенициллин, стрептомицин). Одновременно с этим вводится
маллеин. При тяжелых формах вводится гемодез, реополиглюкин. Проводится
витаминотерапия. Иногда проводят симптоматическое лечение.
