Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного
сустава. Если воспалительный процесс затрагивает оба сустава, то это
является характерным симптомом анкилозирующего спондилита или связанных с
ним ревматических заболеваний, включая синдром Рейтера и псориатический
артрит.
Причины сакроилеита
Нередко поражение обусловлена обменными нарушениями. В этиологии
заболевания могут быть травма, подвывихи, а также опухолевые процессы
этой области. Сакроилеит иногда возникает в результате перенапряжения и
растяжения связок.
Симптомы сакроилеита
Заболевание протекает в виде артрита острого
или хронического характера с последующим анкилозированием или
деформацией сочленения. Анкилоз чаще всего наблюдается при ревматическом
процессе. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием
остеофитов по краям сочленения.
Клиническая картина складывается из болей, локализующихся в крестце.
Боли могут быть спонтанными и носят постоянный или приступообразный
характер или возникают только при движениях. Усиливаются они при
сидении, длительном стоянии наклонах туловища, особенно в больную
сторону: весьма характерно усиление болей при отведении ноги, согнутой в
коленном или тазобедренном суставе, с элементом ротации и при
скрещивании ног.
Иногда боли иррадиируют в поясницу, ягодицу и бедро, напоминая
ишиальгические. Болевые точки отмечаются сбоку от крестца, под задней
остью подвздошной кости и в ягодичной области. Боли усиливаются при
надавливании на крестец сзади спереди через брюшную стенку.
Диагностика сакроилеита
В постановке правильного диагноза помогают рентгенография сочленения и наличие характерных болевых точек.
Лечение сакроилеита
Применяют противовоспалительные средства в зависимости от этиологического фактора (антибиотики, бутадион, салицилаты).
При нарушениях обмена показаны атофан, уродан. Широко используется
физиотерапия: УВЧ, диатермия, поперечная ионогальванизация с новокаином,
йодом, литием, салицилатами, а также парафин, озокерит, грязелечение.