Причини

Збудником руброфітіі є Trichophyton rubrum. Потрапивши на шкіру, він може тривало існувати на ній, не викликаючи клінічних симптомів. Провокують захворювання, як і всі мікози стоп, підвищена пітливість ніг, ендокринні захворювання та обмінні порушення, імунологічна недостатність. Шляхи зараження однакові з епідермофітією стоп.

Симптоми

Також як і епідермофітія, руброфітія починається зі стертою форми, поступово прогресуючи. Шкіра підошов помітно гіперемована і потовщена; поверхню шкіри стає сухою, покривається муковіднимілусочками; посилюється шкірний малюнок. З підошов захворювання поширюється на міжпальцеві складки, пальці, бічні поверхні стоп, всі нігті (епідермофітія вражає зазвичай нігті 1 і 5 пальців ніг). Суб'єктивні симптоми відсутні.

Поразка нігтьових пластин (грибок нігтів) відбувається за різними типами: по нормотрофіческом типу, гіпертрофічний і оніхолітіческій.

Характерною ознакою зміни нігтів по нормотрофіческом типу є зміна їх кольору від жовтого до білого, поява на них плям і смужок. Товщина і структура нігтів залишається незмінною; нігті зберігають блиск. При гіпертрофічному типі нігті набувають буро-сірий колір, втрачають блиск, стають тьмяними, вони товщають і деформуються, частково руйнуються, особливо з боків. Іноді хворий відчуває біль при ходьбі.

Для оніхолітіческого типу властиво зміна кольору до буро-сірого, потускнение, атрофія нігтя і відторгнення його від ложа.

Крім руброфітіі стоп зустрічаються грибкові ураження кистей, гладкої шкіри, шкірних складок. Руброфітія кистей вражає долоні і нігті. Її клінічна картина характеризується тими ж ознаками, що і при ураженні стоп, але менш вираженим лущенням, що пояснюється більш частим миттям. Часто ураженої залишається тільки одна долоня. Поразка нігтів на руках відбувається за тією ж схемою, що і ураження нігтів ніг.

Діагностика

Діагностика руброфітіі проводиться на підставі клінічної картини, результатів мікроскопічного дослідження патологічного матеріалу (лусочок шкіри, нігтів). Для підтвердження діагнозу може бути проведено культуральне дослідження.

Лікування

Залежить від характеру змін. У випадках гостро протікає процесу з рясним мокнутием і набряком - спочатку необхідно заспокоїти запальні явища. Для цього призначають спокій, охолоджуючі примочки, чергуючи їх з зігріваючими компресами, наприклад, з Гулярдовой води, рідини Бурова (1-2 столових ложки на склянку води), 1-2% водного розчину азотно-кислого срібла (ляпісу) і 1-2 % розчину риванолу та ін Великі бульбашки, після попередньої дезінфекції спиртом, проколюють. Необхідно ретельно і щодня видаляти ножицями нависає мацерірованний роговий шар.

При алергічних висипаннях - десенсибілізуюча терапія: внутрішньовенні вливання 20% розчину гіпосульфіту натрію; молочно-вегетаріанський стіл. Необхідно стежити за правильною функцією кишечника.

У міру стихання запального процесу призначають пасти: 2-3% борно-деггярние, сірчано-дігтярні або борно-нафталановиє. На заключному етапі зовнішньої терапії застосовують фунгіцидні розчини та мазі («ундецін», «Мікозолон», «Мікосентін», «Цінкундан»).