Причини розриву сечівника

Причиною закритої травми уретри може стати травма промежини, перелом статевого члена або інструментальне обстеження. При цьому може відбутися повний або частковий розрив сечівника без порушення зовнішніх покривів. Повний розрив уретри призводить до того, що при сечовипусканні сеча проникає в тканини сусідніх органів, викликаючи значні ускладнення.

Симптоми розриву сечівника

Основними ознаками є уретроррагии, різкий біль в промежині при спробі до сечовипускання, часткова або повна затримка сечі і припухлість в області промежини через кілька годин після травми (урогематомой). Повна затримка сечі буває при повних розривах сечівника. Іноді у зовнішнього отвору його з'являється крапля крові: трохи крові може здатися після легкого натискання на промежину по ходу сечівника. Катетеризація в позалікарняних умовах не рекомендується.

При неповному розриві іноді вдається ввести катетер в сечовий міхур, причому перша порція кров'янистої сечі змінюється чистої сечею і сечовий міхур повністю спорожняється.

Діагностика розриву сечівника

Більш точним методом діагностики є уретрографія: затік контрастної речовини за межі уретри свідчить про її розрив.

Лікування розриву сечівника

Якщо у хворого з розривом сечівника є різко виражене переповнення сечового міхура сечею, то йому виробляють чрескожную надлобковую пункцію сечового міхура. Хворі з розривом сечівника підлягають екстреної госпіталізації в урологічне відділення.

В залежності від терміну з моменту травми, супутніх ушкоджень потерпілому виконують первинний шов уретри з дренуванням сечового міхура і промежин урогематомой. При пізньої госпіталізації (понад 6 годин після травми) обмежуються черезшкірної пункційної епіцістостоміей і дренуванням промежностной урогематомой.