Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників.
Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з
подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими
менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу
(менше ніж 21 день). Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами. Багато жінок, у яких виникає порушення менструального циклу, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці.
Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті
менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна
особливість їх організму.
Тим не менш, у нормального менструального циклу існують жорсткі
параметри: тривалість менструації 3-7 днів; інтервал між менструаціями
21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників. Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородна функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал починається хвороби. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками. Причини цього порушення досить різноманітні: - внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті);
- супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, наднирників та ін). Ці гормональні порушення можуть бути набутими та вродженими (схильність передається у спадщину);
- запальні процеси внутрішніх статевих органів - матки, придатків - з порушенням менструальної функції;
- стреси, неврози;
- захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
- порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
- вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження);
- лікування деякими лікарськими препаратами.
В основі виникнення дисфункціональних маткових кровотеч завжди лежить
порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну
функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не наступає. Це порушення носить назву ановуляція. Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.
Клінічно проявляється різними порушеннями менструального циклу: по типу
нерегулярного ритму менструацій; збільшення (зменшення) менструальної
крововтрати; поява непланових кров'янистих виділень із статевих шляхів,
болі в животі в передменструальні, менструальні дні, в середині циклу,
порушення дозрівання яйцеклітини - безпліддя, невиношування вагітності.
Крім маткових кровотеч жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати
болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне
характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає у поперек.
При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний
синдром (ПМС): млявість, апатія, плаксивість або, навпаки,
дратівливість.
Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки
анемії - зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові -
з'являється блідість шкіри і видимих слизових оболонок, підвищується
частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення,
слабкість, сонливість, зниження апетиту.
Дисфункціональні маткові кровотечі через невизначений час припиняються
самостійно, однак часто поновлюються без належного лікування.
Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21
дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може
бути більше нормальної (понад 100 мл). Але надалі практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 3-6 місяців і більше. При дисфункції яєчників у дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія.
|
