Гастроезофагальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- медичний термін, що об'єднує групу захворювань стравоходу, основним
проявом яких є періодично повторюється відчуття печіння за грудиною
(печія), яке провокується прийомом певних продуктів або зміною положення
тіла. ГЕРХ - поширене захворювання, яким страждають від 5 до 7% людей. Найбільш частим симптомом ГЕРХ є печія, однак, це не єдиний симптом захворювання. Іншими проявами ГЕРХ можуть бути: - відрижка;
- тривалий біль у горлі;
- утруднення ковтання або біль, що виникає при ковтанні;
- слинотеча (раптова поява великої кількості слини в роті);
- охриплість голосу;
- кислий смак у роті;
- неприємний запах з рота;
- запалення ясен;
- пошкодження зубної емалі (поверхневе).
В основі ГЕРХ лежить гастроезофагальний рефлюкс - регулярний закидання
кислого вмісту шлунку (рефлюксата) в дистальну (прилеглу до шлунку)
частину стравоходу. І у здорової людини шлунковий вміст може потрапляти в стравохід, але ці епізоди короткочасні і не супроводжуються печією. Цьому сприяють механізми захисту: - активна перистальтика (скорочення) стінки стравоходу, що повертає рефлюксат назад в шлунок;
- шар слизу, що вистилає внутрішню поверхню (слизову) стравоходу;
- слина, що нейтралізує і змиває рефлюксат в шлунок.
Частий і тривалий (місяці, роки) закид в стравохід вмісту шлунка, його
великий обсяг і агресивні властивості (висока кислотність, домішка
жовчі) сприяю «виснаження» захисних механізмів і появі печії - першого, а
іноді і єдиного, ознаки ГЕРХ.
При деяких захворюваннях відбувається первинне порушення механізмів
захисту та печія може виникати навіть при незначному рефлюксі
«нормального» шлункового вмісту.
Залежно від характеру пошкодження слизової оболонки нижньої частини
стравоходу ГЕРХ поділяється на неерозівную рефлюксна хвороба (НЕРБ) і
ерозивний езофагіт.
У першому випадку при наявності печії, огляд стравоходу через ендоскоп
дозволяє виявити мінімальні зміни слизової оболонки, або їх відсутність. У другому - слизова стравоходу покрита ерозіями (поверхневе ушкодження слизової оболонки) і запалена.
Слід врахувати, що печія може проявлятися як біль у грудях, що вимагає
негайного ретельного обстеження на предмет наявності захворювань серця.
Іноді ГЕРХ взагалі не проявляється якими-небудь симптомами, і
захворювання виявляється тільки тоді, коли розвиваються ускладнення.
| 
