Первинний рак кістки зустрічається вкрай рідко - 1,5-3,0 на млн. населення. Чоловіки хворіють трохи частіше. Середній вік хворих на рак кісток у чоловіків становить 17 років, у жінок 18 років. Основним видом первинного раку кістки є саркоми, що розвиваються з кісткових клітин кістки (остеосаркома остеогенна, паростальная саркома, злоякісна остеобластокластома), значно рідше зустрічаються хондросаркоми - з хрящових клітин, фібросаркоми - з клітин волокнистої сполучної тканини, а також некостние пухлини - ангіоми, лімфоми і пухлина Юінга костномозгового походження.

Остеосаркома формується в період росту кістки у віці до 15 років, в 97% випадків вражає метафіза довгих трубчастих кісток і кісток таза. Відрізняється повільним ростом, але досить швидко метастазує в легені (70-90%) та інші кістки скелета, зокрема в ребра і ключицю.

Причини раку кісток

Причини розвитку раку кісток до сих пір погано вивчені. Певна роль надається травмі.

Причини первинних новоутворень кісток в цілому невідомі. Особи, які страждають хронічним запальним захворюванням кісток (хвороба Педжета), схильні до вищого ризику розвитку остеогенної саркоми в зрілості чи старості, проте ця хвороба спостерігається у дуже невеликого числа людей.

Вторинні новоутворення кісток завжди розвивається внаслідок первинних пухлин в інших органах. Іноді первинна пухлина може бути першим проявом первинного раку, викликаного абсолютно безсимптомно.

Симптоми раку кісток

Симптоми раку кістки проявляють себе досить повільно. Найпоширеніший з них - це біль. Іноді з'являється тверда і хвороблива при торканні пухлина, яку можна промацати під шкірою, в деяких випадках, на самій кістки. Зазвичай пухлина на кістки обмежує рух, рак в кінцевому підсумку може призвести до перелому кістки.

Діагностика раку кісток

Першим діагностичним тестом є рентгенологічне обстеження. Первинні пухлини кісток дають дуже характерну картину на рентгенограмі, на якій видно або темні плями в уражених ділянках кістки або білі плями в тих місцях, де в результаті пухлини утворюються відкладення кальцію з формуванням нових кісток (склероз). Сканування кісток - більш чутливий метод, ніж рентгенологічне обстеження, який дозволяє виявити дуже дрібні «гарячі точки», не видимі на рентгенограмі.

При вторинному раку, коли відомо місце утворення первинної пухлини, біопсії звичайно не потрібно. Якщо первинне поразка не локалізовано, біопсія необхідна для постановки остаточного діагнозу за допомогою дослідження клітин під мікроскопом. У таких випадках зазвичай вдаються до пункційної біопсії під місцевою анестезією. Іноді потрібно відкрита біопсія, яка представляє собою операцію під загальним наркозом.

Подальші дослідження проводяться, щоб визначити, чи відбулося поширення ракових клітин (у випадку первинної пухлини), або виявити первинне ураження (якщо дана пухлина вторинна й первинна не локалізована). Такі дослідження включають, як правило, КТ-сканування грудної клітини (куди найчастіше метастазує первинні пухлинні ураження), ультразвукове обстеження печінки і іноді сканування методом МРІ.

Лікування раку кісток

Основний метод лікування кісткових пухлин - хірургічний. Також лікування може в себе включати хіміотерапевтичне і променеве вплив