Причини

Найбільш частою причиною ураження периферичних нервів є остеохондроз хребта.

Остеохондроз пов'язаний з порушеннями мікроциркуляції, обміну речовин (вітамінів, мінеральних компонентів), що приводять до передчасного окостеніння зв'язкового апарату, м'язів і міжхребцевих дисків. Сприятливими факторами виникнення захворювання є професійні особливості праці, пов'язані з великими фізичними навантаженнями, охолодження, інтоксикаціями, судинною патологією. Важливе значення має генетично зумовлена ​​неповноцінність хребта через недостатню пристосованості до утримування тіла людини у вертикальному положенні.

Симптоми

Характерні болі і скутість у відповідному ділянці хребта, швидка стомлюваність м'язів спини.

В залежності від локалізації патологічного процесу в хребті в клінічній картині переважають шийний, грудний або попереково-крижовий синдроми.

Шийний рівень ураження. Рефлекторні синдроми: цервікалогія, карніалогія, цервікаобрахіалогія, вегетативно-судинні та нейродистрофічні прояви. Корінцевий синдром: шийний радикуліт.

Немовля рівень ураження. Рефлекторні синдроми: торакалгий з м'язово-тонічними, вегетативно-вісцеральними, неіродістрофіческімі проявами. Корінцевий синдром: грудний радикуліт.

Попереково-крижовий рівень ураження. Рефлекторний синдром: люмбаго, люмбалгія, люмбоішалгія з м'язово-тонічними, вегетативно-судинними, неіродістрофіческімі проявами. Корінцевий синдром: дискогенних поразку (радикуліт) корінців з чутливими руховими порушеннями.

Діагностика

Рентгенологічне дослідження хребта при радикулітах виявляє зазвичай остеохондроз, але через високу частоту подібних знахідок в популяції їх значення невелике. Спонділограмма не може надійно верифікувати дискогенних природу хвороби, вона необхідна головним чином для виключення деструктивних процесів в хребті.

При люмбальної пункції у хворих попереково-крижовий радикуліт часто виявляється помірне підвищення вмісту білка. При багаторічному анамнезі у вигляді повторних загостренні радикуліту діагноз дискогенних природи хвороби очевидний. Дуже велика діагностична роль анталгіческого сколіозу (сколіотичної ішіас), який при інших формах радикулопатії не зустрічається.

Диференціальний діагноз проводять перш за все з туберкульозним спондиліт, хворобою Бехтерева, пухлинами хребта та спинного мозку, спондилолистезом.

Лікування

Іммобілізація хребта (ліжко з жорстким матрацом), тепло, анальгетики - основна тріада лікувальних прийомів, що дозволяють у багатьох випадках купірувати загострення болю. Показані Местнораздражающие кошти - розтирання. Мануальна терапія. Широко застосовують витягування, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури, блокади.

Важливу роль в доліковуванні і профілактиці загостренні грає курортне лікування.

У разі тривалих інтенсивних болю, незважаючи на повноцінну консервативну терапію (3-4 міс), хворому слід запропонувати оперативне втручання - видалення грижі диска. Абсолютні показання до операції виникають при паралізує ішіасі, обумовленому здавленням кінського хвоста випав диском.