Пупкова грижа - це виходження внутрішніх органів через фізіологічне отвір в передній черевній стінці, локалізуються в області пупка (так зване пупкове кільце, яке є природженим слабким місцем) і займає друге по частоті місце серед гриж передньої черевної стінки.

У різні вікові періоди пупкові грижі значно відрізняються один від одного, тому прийнято розрізняти пупкові грижі у дітей і пупкові грижі у дорослих.

Пупкові грижі у дітей

Пупкові грижі у дітей є наслідок дефекту розвитку передньої черевної стінки. Всі фактори, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, можуть привести до виникнення грижі. Пупкові грижі зустрічаються у дітей досить часто, особливо у дівчаток, які виникають, як правило, у перші місяці життя.

Ознаки пупкової грижі: у вертикальному положенні і при напруженні у дитини в області пупка з'являється випинання округлої або овальної форми, яке зазвичай самостійно вправляється при горизонтальному положенні на спині. Якщо грижові ворота широкі, грижа вільно виходить і вправляється назад. При вузьких грижових воротах грижа може вправлятися з працею, що розцінюється як часткове обмеження. Повні ж обмеження зустрічаються рідко.

Пупкові грижі у дорослих

Пупкові грижі у дорослих складають всього 3-5% від усіх гриж живота. Виникають вони переважно у жінок у віці старше 30 років, так як вагітність і пологи послабляють пупкове кільце. Великі грижі нерідко мають багатокамерний грижовий мішок, вмістом якого можуть бути шлунок і кишечник.

Прояви пупкової грижі залежать від її величини, розмірів грижових воріт, вираженості спайкового процесу і супутнього ожиріння. Грижі бувають вправляємо і невправляемих, коли грижової мішок зростається з навколишніми тканинами за допомогою спайок.

Нерідко невеликі пупкові грижі не доставляють хворим занепокоєння, якщо грижові ворота досить широкі і грижа вільно вправляється. Великі грижі при відносно вузьких воротах ускладнюють просування вмісту по кишечнику, тому хворі страждають запорами, періодично з'являються болями, у них часто буває нудота і навіть блювота. Особливо виражені ці явища при невправімих грижах, які в підсумку ведуть до того, що освіта, досягаючи гігантських розмірів, виходить практично у всіх органах черевної порожнини в грижової мішок, що значно погіршує якість життя хворих і робить хірургічне лікування неможливим, без спеціальної планової передопераційної підготовки .

Стан хворих часто посилюється наявністю ожиріння.

Обмеження пупкової грижі

Пупкові грижі дорослих мають схильність до ущемлення, особливо, в літньому віці. Пояснюється це тим, що чим довше існує грижа, тим більше виникає умов для її обмеження.

Ущемлятися можуть грижі будь-якої величини. Ознакою утиску є раптовий біль в області грижового випинання і невправімость раніше вправляющейся грижі. При обмеженні кишкових петель з'являються ознаки гострої кишкової непрохідності.