В поліпах ендометрію іноді виникають розлади кровообігу, крововиливи, некротичні та запальні процеси. Однак питання про можливість виникнення злоякісної пухлини поліпів залишається спірним.

Причини поліпів ендометрію

Провідну роль у виникненні поліпів відіграють порушення гормональної функції яєчників, що протікають по типу надлишкового освіти естрогенів і недостатності гестагенів. Утворенню поліпа ендометрію можуть сприяти запальним процесам внутрішньої оболонки матки, аборти, вискоблювання порожнини матки. Найбільш показовим симптомом поліпів ендометрія є порушення менструального циклу жінки і виникнення кровотеч.

Симптоми поліпів ендометрію

Маленькі поліпи протікають безсимптомно і часто діагностуються випадково. Але утворення великих розмірів можуть бути причиною безпліддя у жінок репродуктивного віку, через неможливість процесу імплантації заплідненої яйцеклітини.

Якщо поліпи ендометрію у жінки дітородного віку розвиваються на тлі нормального ендометрію, то менструальний цикл у хворої зберігається, але при цьому можуть з'являтися мізерні міжменструальні і передменструальні сукровичні виділення, а, крім того, збільшується менструальна крововтрата.

Больовий синдром характерний тільки для великих поліпів, розмір яких перевищує 2 см. Біль при цьому носить переймоподібний характер.

Діагностика поліпів ендометрію

Найбільш інформативним методом діагностики поліпів ендометрію вважається гістероскопія, яка дозволяє не тільки діагностувати поліп ендометрію, але під контролем гістероскопа успішно проводяться операції по його видаленню, а також здійснюється контроль над ложем поліпа після його видалення.

Крім гістероскопії, для діагностики поліпів ендометрію застосовується ехоскопія, дані якої в 80% випадків збігаються з даними гістологічного дослідження, що є дуже високим показником. Особливо чітко на ехограмі визначаються залізисто-фіброзні і фіброзні поліпи розміром до 2,5 см.

При наявності аденоматозних поліпів ендометрія може бути інформативним і такий метод діагностики як радіонуклеідное дослідження з 32Р, яке засноване на здатності радіонуклідів накопичуватися в гіперплазованих ендометрії у великих концентраціях, ніж в здорової тканини.

Лікування поліпів ендометрію

Лікування поліпів ендометрія, як правило, полягає у видаленні поліпа з подальшим вишкрібанням слизової оболонки тіла матки під контролем гістероскопії. Ложе віддаленого поліпа ендометрію піддається кріохірургічної обробці, тобто припікає рідким азотом - це відносно нова, але вже добре зарекомендувала себе методика.

Після видалення поліпа ендометрія, як правило, проводиться гормональна терапія, спрямована на відновлення менструального циклу та профілактику рецидивів.

Гормональну терапію після видалення поліпа ендометрію не застосовують у хворих з фіброзними поліпами, а також у жінок з регулярним менструальним циклом, при відсутності ожиріння, гіпертензії і діабету, в тому випадку, якщо гістологічне будова віддаленого ендометрія відповідає фазі менструального циклу.

Що ж стосується пацієнток репродуктивного і особливо пременопаузального віку, у яких були вилучені залізисті і залозисто-фіброзні поліпи, що розвинулися на тлі гіперплазії ендометрія, то гормональна терапія для них вважається обов'язковою.