Поліомієліт - гостре вірусне захворювання з ураженням нервової системи.
В даний час зустрічається воно дуже рідко в зв'язку з тим, що прийнята
обов'язкова вакцинація дітей у ранньому віці проти вірусу-збудника.
Однак можливе виникнення поодиноких випадків хвороби у людей з
несформованим імунітетом після щеплення або ж у тих, хто в дитинстві
отримував медотвод від вакцинації (у зв'язку з іншими хворобами або
алергічними реакціями). У людей раніше щеплених формується довічний імунітет до трьох основних вірусів поліомієліту та виникнення хвороби неможливо. Розглянемо клінічні прояви захворювання у випадках, якщо зараження все ж сталося, а імунітету до нього у людини немає. Сам вірус поліомієліту розповсюджується легко водним шляхом і зараження можливе через воду, їжу і немиті руки. Вік початку захворювання суттєво впливає на тяжкість прояви симптомів: діти переносять хворобу важче, ніж дорослі.
Спочатку при зараженні вірусом уражається шлунково-кишковий тракт:
розвивається незначне кишковий розлад, лихоманка і легке нездужання.
З кишечнику вірус всмоктується в кров, після чого (в середньому через
2-3 тижні) з'являються симптоми ураження центральної нервової системи
(ЦНС). Найбільш сприятлива форма ураження ЦНС - це без освіти паралічів. Вона характеризується лихоманкою, запамороченням, головним болем, припливами крові до шкіри.
Потім з'являються болі в спині і кінцівках, іноді хворобливість у всіх
м'язах; визначається ригідність і напруженість м'язів шиї. Після декількох тижнів існування такої симптоматики хворий повністю одужує. Більш гірший прогноз можливий при другій формі ураження ЦНС - з розвитком паралічів. При цій формі з'являються болі в кінцівках та спині змінюються паралічами окремих м'язів тулуба, кінцівок, шиї, тобто їх вираженою слабкістю і нездатністю до довільного руху.
Можливо як розвиток масивних симетричних паралічів шиї, рук і ніг, так і
«плямистих» паралічів - з асиметричним ураженням окремих м'язів по
всьому тілу. Зазвичай параліч досягає свого максимуму через добу з його початку. За цей час можливо його «висхідне» або «спадний» розповсюдження по тулубу - тобто від ніг до шиї, або назад.
Паралічі м'язів кінцівок буквально призводять до інвалідизації людини -
нездатності самостійно пересуватися і обслуговувати себе. Крім того, вони можуть приводити до вивихів в суглобах.
Відбувається це через ослаблення м'язової підтримки суглоба, а так само
патологічного перерозподілу м'язового тонусу в його області. Крім паралічів скелетної мускулатури, можливий розвиток паралічу діафрагми, глотки, мови, міжреберних м'язів. Ці прояви особливо небезпечні через можливої патології дихання і ковтання. Таких хворих необхідно вчасно перевести на штучну легеневу вентиляцію й давати їжу через шлунковий зонд. У лікуванні поліомієліту в першу чергу є важливим абсолютний спокій, який зменшить ймовірність кістково-суглобових ускладнень. Домагаються його постільною режимом і використанням підтримуючих корсетів.
Крім того, застосовують фізіотерапевтичні процедури для профілактики
тугоподвижности суглобів - гарячі компреси на область хворобливих
м'язів, лікувальна фізкультура під контролем лікаря. По-друге, застосовуються препарати протизапальної дії, анальгетики і транквілізатори.
|