Плечолопатковий периартроз (синдром «замороженого плеча», капсуліт) - це стан хворобливої скутості м'язів плечового пояса.
Причини плечелопаточного периартроза Синдром плечелопаточного периартроза досить часто виявляється у хворих, що страждають на остеохондроз шийного відділу.
Розвивається хвороба внаслідок дистрофічних змін в м'яких тканинах, що
оточують плечовий суглоб на тлі довгоіснуючих ознак шийного
остеохондрозу з клінікою вираженого пошкодження нервових корінців.
Сильний біль у суглобі з можливою її віддачею в шию і руку, що
підсилюється при русі, змушує хворого уникати рухів, що ще більше
посилює процес.
Рідше безпосередньою причиною виникнення плечелопаточного периартроза
виявляються травми руки і самого суглоба, фізичне перенапруження,
переохолодження та ін Симптоми плечелопаточного периартроза
Початковим симптомом є поява болю в плечовому суглобі, що посилюється
при повороті плеча або підніманні руки вище горизонтального рівня. Надалі біль посилюється і проявляється так само під час роботи (саме з цього моменту пацієнти звертаються до лікаря). Характер болю: - Ниючі
- Свердлувальні
- Гризучі
- Заважають виконувати повсякденну домашню роботу
Іноді з'являється іррадіація болю в лопатку або шию. При огляді виявляється невелика припухлість, помірна болючість при пальпації.
Важливою особливістю є збереження в повному обсязі маятникоподібних
рухів руки вперед і назад вздовж тулуба (навіть при різко виражених
болях в спокої і обмеження рухів в плечовому суглобі). Нерідким результатом плечелопаточного периартроза є розвиток тугоподвижности суглоба.
Тривале порушення функції плечового суглоба призводить до гіпотрофії і
атрофії дельтовидного м'язи і остеопорозу головки плечової кістки. Діагностика плечелопаточного периартроза Периартроз плечового суглоба частіше зустрічається у жінок. Звертають на себе увагу - Односто ¬ ронность прояви
- Переважання ураження правої верхньої кінцівки
- Неможливість бічних відведень кінцівки
- Біль при ротації плеча
- Симптом закладання руки за спину
- Підвищення ШОЕ
- Зрушення в лейкоцитарній формулі
Характерним рентгенологічним симптомом плечелопаточного периартроза є периартикулярні сольові відкладення. В процесі лікування вони, як правило, зменшуються або зникають. Лікування плечелопаточного периартроза Гострий період передбачає застосування кетопрофену, анальгіну з амідопірином, проведення електрофорезу новокаїну. Дають ефект, так само, периартикулярні блокади з новокаїном і гідрокортизоном, парафінові аплікації. Надалі показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
|