Ця хвороба відноситься до одних з найбільш поширених хвороб і є досить частим видом ураження нирок для всіх віків.

Причини хронічного пієлонефриту

У розвитку хронічного пієлонефриту значення має загальний стан функції сечовиділення. Загострення захворювання може сприяти гіповітаміноз, переохолодження, зниження імунітету, стомлення, а також вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, запалення придатків матки та ін.)

Симптоми хронічного пієлонефриту

Розрізняють місцеві і загальні симптоми хронічного пієлонефриту. Місцеві симптоми більш виражені у хворих вторинним хронічним пієлонефритом, який є ускладненням ряду захворювань, що порушують відтік сечі з нирки (сечокам'яна хвороба, аденома простати, фіброміома матки, опущення нирки та ін.) Хворі відзначають періодичні ниючі болі в поперековій області, праворуч або ліворуч. Їх поява зазвичай незв'язаних з активними рухами хворого, частіше вони проявляються в спокої.

При первинному пієлонефриті біль ніколи не приймає характер ниркової коліки і не іррадіює. Часто відзначаються розлади сечовипускання, які відносяться до основних симптомів запалення сечового міхура, але нерідко є й при хронічному пієлонефриті, так як між цими захворюваннями існує певна залежність.

У значної частини хворих, особливо у жінок, пієлонефрит починається після декількох років або навіть десятиліть лікування з приводу хронічного циститу з частими загостреннями.

Загальні симптоми хронічного пієлонефриту можна розділити на ранні та пізні. Ранні загальні симптоми характерні для хворих з одностороннім або двостороннім пієлонефритом, але без порушення функцій нирок. Вони полягають у швидкій стомлюваності, періодичної слабкості, втрати апетиту, субфебрильной температурі. Зниженні працездатності що пояснюється венозним застоєм в нирках, що посилюється при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. У 38-69% хворих визначається підвищення артеріального тиску. Невеликий підйом температури тіла поза активної фази при хронічному пієлонефриті відзначається рідко.

Пізні симптоми хронічного пієлонефриту: сухість у роті, неприємні відчуття в області нирок, печія, психологічна пасивність, одутлість обличчя, блідість шкіри, які являються проявом хронічної ниркової недостатності і характерні для двостороннього ураження нирок, виділення до 2-3 літрів сечі на добу і більше .

Остання стадія хронічної ниркової недостатності якщо немає обтяжливих факторів розвивається через 15 і більше років після початку захворювання.

Діагностика хронічного пієлонефриту

Основними методами діагностики хронічного пієлонефриту є: загальний аналіз сечі і крові, бактеріологічне дослідження сечі, ультразвуковий, рентгенологічний і радіоізотопний методи.

Лікування хронічного пієлонефриту

Лікування хронічного пієлонефриту представляє певні труднощі, у зв'язку з непередбачуваністю перебігу хвороби. Провідним методом лікування хронічного пієлонефриту є антибактеріальна терапія. Подбіраються антибактеріальні препарати не впливають токсично на нирки, до яких чутлива мікрофлора сечі і які виводяться переважно нирками. Головна умова лікування пацієнта до повного припинення основних клінічних проявів захворювання.

Використовують антибактеріальні засоби різних груп: антибіотики, сульфаніламідні препарати, похідні нітрофурану, налідиксової кислоти, антисептики, препарати рослинного походження. Призначення антибіотиків проводиться відповідно з властивостями виявленого мікроорганізму-збудника. Останнім часом широкого поширення набули препарати групи фторхінолонів (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин та ін.)

Значне місце в лікуванні хронічного пієлонефриту також займає фітотерапія. Використовують лікарські рослини, що володіють протизапальними, антимікробними і сечогінними властивостями (лист брусниці, лист мучниці, квітки ромашки, хвощ польовий та ін.)