Переношування вагітності - несвоєчасне (запізніле) виникнення пологової діяльності Переношеної вважається вагітність тривалість якої перевищує нормальну на 10-14 днів, тобто становить 290-294 дня Різновиди переношеної вагітності Розрізняють істинне (біологічне) переношування вагітності і уявне (хронологічний), або пролонговану вагітність. Істинно приношення вагітність триває більше 10-14 днів після очікуваного терміну пологів (290-294 дні). Дитина народжується з ознаками перезрілість, і життя його знаходиться в небезпеці. Зазвичай в цих випадках є зміни з боку плаценти (петрифікати, жирове переродження та ін.) Пролонгована вагітність
триває понад 294 днів і закінчується народженням доношеної,
функціонально зрілого дитини без ознак перезрілість і небезпеки для його
життя. Причини переношування вагітності Складні і вивчені ще недостатньо. В основі лежить відсутність біологічної готовності організму до пологів.
Певну роль відіграють зміни в матці, що знижують її скоротливу
діяльність, що виникли у зв'язку з перенесеними абортами, запальними та
іншими захворюваннями.
Найчастіше воно спостерігається у жінок з порушеннями менструальної
функції, ожирінням, у первородящих старше 30 років і може передаватися у
спадок або спостерігатися у одних і тих же жінок кілька разів, може
бути обумовлено також психічною травмою. Основні симптоми переношеної вагітності
Зменшення кола живота, маловоддя, зниження тургору шкіри, високе
стояння дна матки і велика окружність живота, ніж при доношеній
вагітності, зменшення наростання або зниження маси тіла вагітної, значні
розміри плоду і обмеження його рухливості, збільшення щільності кісток
черепа, вузькість швів і тім'ячка, зміна характеру серцевих тонів плода,
посилення або ослаблення рухів плода, виділення молока замість
молозива, часте наявність «незрілої» шийки матки.
Ознаки перезрілість новонародженого: темно-зелене забарвлення шкірних
покривів, плодових оболонок, пуповини, мацерація шкіри, особливо на
щоках і ногах, зменшення або відсутність сировидним змащення, зменшення
підшкірної жирової клітковини і утворення складок, зниження тургору
шкіри, великі розміри плоду, рідше - гіпотрофія , довгі нігті пальців
рук, погано виражена конфігурація голівки, щільні кістки черепа, вузькі
шви і джерельця. Лікування переношеної вагітності
Зазвичай при даній патології пологи самостійно не наступають, і
необхідно проводити родовозбуждение, тобто готувати вагітну до пологів.
Для цього використовуються засоби, що підвищують скоротливу діяльність
матки, і ліки, що готують шийку матки до пологів, вітаміни, препарати
кальцію. У разі відсутності ефекту від родостимуляції роблять операцію кесаревого розтину. Профілактика переношеної вагітності
З метою профілактики ускладнень, пов'язаних з переношеної вагітністю,
всі жінки після 40-тижневого терміну направляються в допологове
відділення акушерського стаціонару для обстеження і вибору раціонального
методу розродження.
|