Печінкова недостатність
- розвивається при важких формах гострого гепатиту й при прогресуванні
хронічних уражень печінки в результаті порушення його функцій. Симптоми і перебіг печінкової недостатності.
Основними клінічними проявами є зміни нервово-психічного статусу, що
обумовлено розвитком печінкової енцефалопатії (пошкодження головного
мозку під впливом токсичних речовин).
Спочатку у хворих змінюється поведінка, знижується здатність
концентрувати увагу (не розуміє читаний текст, насилу вважає),
порушується ритм сну і неспання, емоційне збудження змінюється
пригніченістю настрою. Наростає жовтяниця, розміри асциту.
У міру прогресування свідомість стає спутаним, з'являються початкові
ознаки печінкової коми (галлюцинаторно-маячні епізоди і наростаюча
неохайність), що іноді призводить до первинного звернення до психіатра, а
значить пізній діагностиці і затягування початку адекватного лікування. Кінцева фаза печінкової коми: втрата свідомості, почастішання дихання і пульсу, зниження артеріального тиску.
Гостра печінкова недостатність розвивається швидко, протягом декількох
годин або днів, і при своєчасній терапії може бути оборотної.
Хронічна печінкова недостатність наростає поступово, протягом декількох
тижнів або місяців з переходом у печінкову кому і, як правило, з
летальним результатом. Лікування печінкової недостатності. Проводиться тільки в умовах стаціонару. Регулярний, з навантаженням стану все більш ретельний гігієнічний догляд. Дієта № 5 (протерта). Щодня - очисні клізми. Застосування антибіотиків широкого спектра дії (мономіцин, канаміцин).
Внутрішньовенне введення в крапельницях 5% розчину глюкози, гемодез,
сольових розчинів, вітамінів групи В, аскорбінової кислоти. При наявності асциту призначаються сечогінні засоби.
|