Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца руки или
реже ноги. Развивается обычно при попадании возбудителей гнойной
инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т.
п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным
апоневрозом сухожильными перемычками, формируя при этом каналы. Инфекция
по этим каналам быстро распространяется вглубь, а отек при воспалении в
ограниченной полости (между сухожильными перемычками) приводит к
повышению давления, сдавлению питающих сосудов и некрозам.
Разновидности панариция
Паронихий — воспаление околоногтевого валика. Причины:
поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. Возникают
покраснение, отек и боль в области ногтевого валика, из-под которого
может выделяться гной.
Подногтевой панариций — скопление
гноя под ногтевой пластиной. Возникает при нагноении подногтевых
гематом, инородных телах, переходе воспаления с околоногтевого валика.
Появляются выраженная боль, «плавание» ногтевой пластины, Иногда из-под
ногтевой пластины выделяется гной.
Кожный панариций — скопление гноя под эпидермисом в виде ограниченного пузыря. Чаще возникает при микротравмах или инородных телах кожи.
Подкожный панариций
— частая форма нагноения пальцев. Отмечаются выраженная дергающая боль,
локальная болезненность вне проекции сухожилий. Чаще процесс
локализован на ногтевой фаланге грозит переходом воспаления на кость или
сустав.
Сухожильный панариций — нагноение сухожильного
влагалища чаще при распространении подкожного панариция вглубь.
Отмечаются сильная боль, резкий отек пораженного пальца, который вместе с
соседним находится в состоянии ладонного сгибания.
Суставной панариций
— нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Чаще является
осложнением подкожного панариция (позднее или неправильно выполненное
оперативное вмешательство).
Костный панариций чаще
локализован на ногтевой фаланге. Отмечаются колбообразное вздутие пальца
в области ногтевой фаланги, болезненность при пальпации, иногда
определяется костная крепитация. Рентгенологически обнаруживается
секвестрация кости. Лечение оперативное.
Основные симптомы панариция
Выглядит
панариций как пузырек с мутной жидкостью или гноем. Сначала боль бывает
выражена не очень сильно, но по мере увеличения размеров пузырька
увеличивается давление на нервные окончания и боль становится довольно
сильной, постоянной, пульсирующей, усиливающейся при движении и при
опускании руки вниз.
Лечение панариция
В начальных стадиях консервативное: ванночки с перманганатом калия, антисептики. При появлении гноя — оперативное лечение.
Профилактика панариция
Главное
– чистота рук, но не забывайте, что пересушенная мылом и моющими
средствами кожа покрывается мелкими, но глубокими трещинками, и через
эти микротравмы в нее проникают болезнетворные микроорганизмы.
Пользуйтесь
перчатками при уборке или работе в огороде. Будьте осторожны, когда
имеете дело с грязью и режущими предметами – чистите картошку или
разделываете рыбу (уколы рыбными костями – частая причина тяжело
протекающих панарициев). Не можете работать в перчатках, смазывайте руки
защитным кремом до и увлажняющим после работы.
Не пользуйтесь
чужими маникюрными приборами. Если вы сами делаете маникюр, старайтесь
меньше травмировать кожицу вокруг ногтевого ложа. Аккуратно и осторожно
убирайте заусеницы – они вызывают болезненные околоногтевые панариции.
Будьте внимательны при занятиях рукоделием.