Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)
Что такое острый миелобластный лейкоз?
Статистика острый миелобластный лейкоз
Факторы риска для острой миелоидной лейкемией
Прогрессирование острого миелоидного лейкемией
Как острый миелобластный лейкоз диагноз?
Прогноз острого миелоидного лейкемией
Как острый миелобластный лейкоз лечится?
Острый миелобластный лейкоз Ссылки
Наркотики / Продукты, связанные с острой миелоидной лейкемией
Что такое острый миелобластный лейкоз?
Острого
миелоидного лейкоза является одним из видов лейкозов которая возникает
из предшественников миелоидных клеток, которые впоследствии, в
нормальных условиях, развиваться в нормальных лейкоцитов.
Костный мозг находится внутри большинства костей в организме. В зрелом возрасте, большая часть костного мозга стала относительно неактивны. Вообще говоря, это мозг внутри позвоночника, ребер и таза, который отвечает за производство клеток крови у взрослых. Во время кризиса или когда эти области костный мозг поврежден, мозг деятельность может включать в других костях.
Костный мозг представляет собой совокупность клеток в соединительной ткани и жировой стромы. Стволовые клетки являются конечной происхождение других клеток. Стволовые клетки дифференцируются для формирования 3-х основных типов "прародителя" клеток. Каждая
из этих клеток, то ответственность за производство эритроцитов,
лейкоцитов и мегакариоцитов (которая производит тромбоциты). Есть целый ряд белков, которые стимулируют выработку клеток крови. К
ним относятся эритропоэтин (EPO) гранулоцитов-макрофагов
колониестимулирующий фактор (GM-CSF), гранулоцитарный-CSF (G-CSF), 3 ИЛ,
5 и 6 (IL-3, IL-5, IL-6). Вообще
говоря, эти белки взаимодействуют с рецепторами на поверхности
примитивных клеток костного мозга и стимулировать их для получения
клеток взрослого организма.
Статистика острый миелобластный лейкоз
Острого
миелоидного лейкоза встречается редко и происходит в любое время жизни,
со средней заболеваемости острой миелоидной лейкемией быть 2,3 100000
человек в год.
Острого
миелоидного лейкоза обычно происходит (80%) среди взрослых в
большинстве случаев острого миелоидного лейкоза, входящий в люди в
возрасте старше 60 лет, секс заболеваемости равных условиях. Тем не менее, острого миелоидного лейкоза может возникать у детей, особенно если есть предрасположенность к лейкемии.
Факторы риска для острой миелоидной лейкемией
Причиной большинства случаев острого миелоидного лейкоза неизвестна. Это часто происходит на фоне других гематологических (крови или костного мозга) условия, такие как:
Миелодиспластические синдромы;
Хронический миелолейкоз;
Миелофиброз;
Полицитемия красная вера;
Основные thrombocythaemia;
Тяжелая апластическая анемия.
Это также происходит человека в результате воздействия:
Предыдущая лучевая терапия или ядерного облучения;
Предыдущая
химиотерапии алкилирующих агентов или некоторых других
химиотерапевтических агентов и некоторых органических химических
веществ, таких как бензол и толуол.
Некоторые
люди могут унаследовать предрасположенность к острой миелоидной
лейкемии, такие как те, анемия Фанкони, или синдром Дауна.
Прогрессирование острого миелоидного лейкемией
Острого миелоидного лейкоза опухоль распространяется на расширение в пространстве мозга и мозга костей в организме.
Как острый миелобластный лейкоз диагноз?
Генеральный исследования (общий анализ крови) может показать, анемия (часто тяжелой). Лейкоцитов может быть низким или очень высоким, или просто немного высоки. Более того, нарушение лейкозных клеток взрыва находятся в более чем 95% больных в периферической крови. Количество тромбоцитов, как правило, низка.
Прогноз острого миелоидного лейкемией
В острой миелоидной лейкемии наиболее важным прогностическим фактором является достижение полной ремиссии (CR). Это
определяется как освобождение от лейкемии (о чем свидетельствует
исчезновение бластных клеток) и достижения у нормальных тромбоцитов и
белых уровне клетки. Будучи
старшего возраста на момент постановки диагноза (старше 60 лет) и
наличие медицинских проблем, помимо борьбы с отмыванием денег также
влияет на прогноз острого миелоидного лейкоза. Продолжительность полной ремиссии (CR), а также скорость, с которой она достигается и другие важные факторы.
Пациенты, скорее всего, лучше прогнозов, если бластов исчезают раннее лечение, а есть и более длительной ремиссии. Около
65-75% больных добиться CR с chemotherepeutic режима - другие этого не
делают из-за лекарственной устойчивостью лейкемии или смертельных
осложнений костного мозга токсичности с наркотиками. Инфекционные осложнения являются основной причиной смерти.
Как острый миелобластный лейкоз лечится?
Лечение с острой миелоидной лейкемией
Цель острого миелоидного лейкоза лечение уничтожить лейкозных клеток как можно более полно и достижения полной ремиссии. До
острого миелоидного лейкоза лечение, замена различных компонентов крови
(например, тромбоциты, эритроциты), которые могут потребоваться для
предотвращения кровотечения или тяжелой анемии.
После
индукционной химиотерапии, обычно для пациентов получают лечение
consolidative иногда с последующей поддерживающей терапией. Обычно индукционной терапии включает в себя цитарабином и anthracyclene (например, даунорубицин). Добавление этопозида или других агентов не увеличивает скорость CR, но может увеличить продолжительность CR.
Стандартный
после ремиссии терапия включает в себя как высокие дозы химиотерапии и
трансплантации стволовых клеток - пациенты получают их собственные
стволовые клетки, собранные во время ремиссии (аутологичных) стволовых
или другого человека клетки (аллогенных) - последний имеет больше
осложнений, но больше успеха.
В
возникновении рецидива, некоторые острого миелоидного лейкоза
пациентов, особенно молодых пациентов, могут извлечь выгоду из стволовых
клеток (от подходящего донора, если не будет найден). Это спасает около 20% пациентов с рецидивом ОМЛ.
Ваш гематолог смогут проконсультировать вас относительно пригодности этого острого миелоидного лейкоза лечение.
Мониторинг
Улучшение острой миелоидной лейкемией симптомы важный показатель. Конкретные мониторинга может быть, контролируя уровень бластов в периферической крови. Точную картину того, что происходит в костном мозге может быть достигнуто путем стремление костного мозга.
Лечение симптомов
Острой миелоидной лейкемией симптомы, которые могут потребовать внимания, инфекции, кровотечения и анемии. Анемия может рассматриваться с переливанием крови. Острого миелоидного лейкоза пациентов может потребоваться переливание тромбоцитов. Бактериальные инфекции, в связи с малым количеством нейтрофилов обычно требуется срочное лечение внутривенными антибиотиками. Следует также принять меры для лечения более необычных инфекций, таких как кандидоз (молочница) во рту. Особенно
во время химиотерапии, уничтожение лейкозных клеток может производить
большое количество мочевой кислоты и профилактическое лечение
Аллопуринол является обязательным.
Острый миелобластный лейкоз Ссылки
Braunwald E, Фаучи А. С., Каспер Д., и др.. Харрисон принципах внутренней медицины (15 издание). New York: McGraw-Hill Издательский; 2001 года. [Книга]
Cotran RS, Кумар V, T Коллинз, Роббинс SL. Роббинс Патологическая основа болезни (6-е издание). Philadelphia: WB Saunders Общества; 1999 года. [Книга]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клинической Медицины (4-е издание). Эдинбург: WB Saunders Общества; 1998 года. [Книга]
|
