Причини

Виникає при дієтичних погрішності, отруєннях, захворюваннях органів черевної порожнини, центральної нервової системи, при вагітності, заколисування і т. д.

Патогенез нудоти пов'язаний з порушенням блювотного центру, ще недостатнім для формування акта блювоти, але вже супроводжується антіперістальтіческіе скорочення шлунка, з якими пов'язують відчуття нудоти. В основі рефлекторної нудоти лежить подразнення блукаючого нерва імпульсами з механічно або хімічно подразнює рецептори різних рефлексогенних зон. Такі рецептори містять задня стінка глотки, корінь язика, шлунково-кишковий тракт, печінку, жовчні протоки і міхур, підшлункова залоза, серозні оболонки (очеревина, плевра, перикард), бронхи, нирки, матка з придатками. Шлункова нудота зустрічається найбільш часто, нерідко виникає при ослабленні секреції шлункового соку, тонусу і перистальтики шлунка; настає після прийому їжі і часто пов'язана з її характером (жирна їжа, алкоголь і т. п.).

Симптоми

Цей стан є тяжке, неприємне відчуття наближення блювоти. В деяких випадках нудота може супроводжуватися слабкістю, блідістю, пітливістю і запамороченням.

Діагностика

Будучи неспецифічним симптомом багатьох захворювань, нудота має діагностичне значення лише в сукупності з іншими ознаками хвороби (наприклад, з ознаками подразнення очеревини при гострому апендициті). Певну специфічність має зв'язок нудоти з деякими провокують її факторами (прийом їжі, зміна положення тіла і т. д.). Клінічний анамнез при цьому збирають так само, як при блювоті. Якщо хворий пред'являє скаргу тільки на нудоту, що виникає, наприклад, щодня, інші ознаки хвороби слід виявляти шляхом активного опитування хворого з подальшим цілеспрямованим обстеженням. Так, при виявленні супутніх нудоті інших диспептичних скарг (відрижка, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці тощо) і зв'язку нудоти з прийомом їжі слід припускати захворювання органів травлення ( гастрит , холецистит, панкреатит, пухлина шлунка і т. д.) і проводити гастроентерологічне обстеження; при поєднанні нудоти з головним болем, розладами чутливості або рухів необхідно неврологічне обстеження і т. д.

Лікування

Симптоматичне лікування буває необхідним при різко вираженою у хворих з гостро розвиваються патологічними станами (частіше при вестибулярній дисфункції) і у випадках, коли лікування основного захворювання недостатньо ефективно. Виражене центральне дію роблять нейролептики, особливо тіетілперазін (торекан), який призначають в дозі 6,5 - 13 мг (1 - 2 мл) внутрішньом'язово, а також етаперазін. Близькі до них за механізмом дії метоклопрамід (реглан, церукал) і сульпірид (еглоніл, догмати). Препаратом вибору є аерон, застосовуваний по 1 таблетці сублінгвально (до 3 разів на день). Іноді рефлекторну нудоту купирует валідол (ментол), анестезин в невеликих дозах.