Нирковокам'яна хвороба - одна з найбільш частих хвороб нирок. Камені, що займають всю ниркову балію, називаються коралловіднимі.
У 65-75% випадків зустрічаються кальцієві камені, в 15-18% - змішані,
які містять фосфат магнію, амонію і кальцію, в 5-15% - уратні.
Негативну роль в їх виникненні грають порушення обміну солей в
організмі, а також інфекція й зміна сечовидільної функції нирок і
сечовивідних шляхів. Утруднений відтік сечі з ниркової балії при закупорці каменем сечоводу викликає гострий біль у попереку - ниркову кольку. Симптоми і перебіг сечокам'яної хвороби. Класичними ознаками є біль, дизурія, кров у сечі, відходження каменів, підвищення температури. Можливо тривало безсимптомний перебіг хвороби.
Ниркові кольки можуть бути першим її проявом, зустрічаються у 2/3
хворих, найчастіше при рухливих каменях невеликих розмірів, особливо в
сечоводах. Біль в попереку з'являється раптово, буває дуже інтенсивною, зміщується по ходу сечоводів у пахову область. На висоті нападу може виникнути нудота, блювота, затримка стільця, помилкові позиви до сечовипускання. При нирковій кольці відзначається слабкість, серцебиття, спрага, сухість у роті, підвищення температури, озноб. У сечі - лейкоцити, еритроцити, білок, у крові підвищується кількість лейкоцитів. Розпізнавання грунтується на виявленні каменів при ультразвуковому дослідженні та внутрішньовенної урографії. Лікування включає консервативну терапію (дієта, медикаменти, дроблення каменів ультразвуком) і хірургічну тактику (витяг каменів).
При неускладненій сечокам'яної хвороби важливе дотримання дієти з
достатнім вмістом білків, жирів і вуглеводів, з добовою кількістю рідини
1,8-2 літра. При сечокислий діатез рекомендується молочнорастітельная їжа з обмеженням м'ясних продуктів. Протипоказані смажене м'ясо, м'ясні та рибні консерви, печінка, перець, гірчиця, алкоголь.
При оксалатном діатезі виключають кава, какао, міцний чай, шпинат; при
фосфатному і кальциевом - молочні продукти, яйця, обмежують картопля,
бобові.
При уратном діатезі необхідно ощелачивание сечі - вживання лимонного
соку, лужних мінеральних вод, медикаментів (уроліт-у, магурлит, блемарен
і т.д.).
При фосфатних каменях необхідно підкислення сечі (аскорбінова кислота,
метіонін, хлорид амонію, соляна кислота, марена фарбувальна, мелене
насіння дикої моркви).
Застосовують відвари польового хвоща, кукурудзяних рилець, листя берези
і евкаліпта, споришу, звіробою, плодів ялівцю, коренів петрушки,
нирковий чай, журавлинний і брусничний морс. З медикаментів добре діють цістенал, авісан. Під час нападу ниркової кольки призначають теплові процедури (грілка, ванна), застосовують спазмолітики, анальгетики. У разі неефективності - хірургічний метод. У період ремісії можливо санаторно-курортне лікування.
|