Нарколепсія
- це комплексне захворювання імунної та центральної нервової системи,
що характеризується несподіваними складними розлади сну, яке
проявляється яскраво вираженою денною сонливістю з несподіваними
нападами раптового засипання і слабкості, а також з можливими
галюцинаціями при засипанні і пробудженні.
Причини
До теперішнього часу причини розвитку нарколепсії недостатньо вивчені. На
думку ряду фахівців, в їх основі лежить недолік орексина, біологічно
активної речовини головного мозку, що регулює процеси засинання і
пробудження. Пропонована на сьогоднішній день терапія здатна пом'якшити симптоми захворювання, але не допомагає від нього позбавитися.
Зазвичай нарколепсія розвивається у молодих людей, частіше у чоловіків. Є думки, що хвороба носить спадковий характер.
Симптоми
Різка
денна сонливість і напади раптового засипання в денний час, як правило,
є першими і найбільш помітними симптомами нарколепсії. Сонливість
настільки нестерпно важка, що пацієнти буквально засипають, незважаючи
на крайнє небажання цього або зовсім невідповідну обстановку.
Характерні прояви нарколепсії:
Різка денна сонливість і напади раптового засипання в денний час, як правило, є першими симптомами нарколепсії. Сонливість настільки важка, що пацієнти засипають незважаючи на крайнє небажання цього або зовсім невідповідну обстановку. Це
особливо небезпечно в разі, якщо людина пов'язаний з професіями, що
вимагають підвищеної вніманія.Дневние засипання можуть повторюватися
кілька разів на день і тривати від кількох секунд до кількох хвилин. При
епізодах денного сну спочатку відбувається поступове уповільнення мови,
потім "падіння" голови і повне вимкнення свідомості. При цьому хворі, як правило, все ж встигають прийняти позу, зручну для сну. Після пробудження пацієнти відчувають бадьорість і прилив сил. Однак через кілька годин знову розвивається виражена сонливість.
Катаплексія
- це напад раптової слабкості на тлі сильних позитивних чи негативних
емоцій (сміх, подив, статевий акт, плач, гнів). Слабкість обумовлена втратою м'язового тонусу. Напад може розвинутися настільки швидко, що хворий може впасти і отримати травму. Тривалість нападу коливається від декількох секунд до декількох хвилин. За цим може послідувати засинання.
Гипнагогические
(в період засипання) і гіпнапомпіческіе (в період пробудження)
галюцинації - яскраві акустичні або візуальні бачення, схожі на сон, що
виникають під час засипання або пробудження. Їх ще називають «сни наяву», так як людина усвідомлює, що ще не спить, але вже починає бачити сон. При цьому бачення впроваджуються в навколишнє оточення: по спальні можуть ходити люди або казкові створіння. Людина може чути голоси, музику чи бачити спалаху світла. Зазвичай ці бачення супроводжуються страхом і тривогою.
Сонний параліч - стан, що характеризується повною нерухомістю після пробудження. Людина перебуває в повній свідомості і адекватно оцінює обстановку, але не може поворухнутися. Збережено лише можливість моргати і рухати очима. Сонний параліч частіше відзначається вранці, але може виникати у вечірній і нічний час. Дана ситуація буває дуже лякає, особливо у випадку страхітливих галюцинацій на тлі нерухомості. Напад може тривати від кількох секунд до кількох хвилин і закінчується поступовим відновленням контролю за рухами.
Лікування
На жаль, нарколепсія не виліковна. Однак підтримуюче лікування може значно поліпшити якість життя пацієнта. Медикаментозна
терапія полягає у призначенні стимулюючих засобів, що зменшують денну
сонливість, а також призначення препаратів послаблюють симптоми
катаплексіі або сонного паралічу. Застосування цих коштів має здійснюватися під суворим лікарським контролем.
Слід особливу увагу приділяти гігієни сну. Потрібно забезпечити достатній нічний сон, а також сон вдень 1-2-3 рази по 30-60 хвилин. Необхідно
вирішити питання про вибір професії, яка дозволяє не дотримуватися
жорсткого графіка сну і неспання, а також не пов'язана із застосуванням
засобів чи механізмів, що вимагають підвищеної уваги.
|
