Набряк мозку
- патологічний стан, при якому в тканинах головного і спинного мозку
відбувається надмірне накопичення води внаслідок порушення нормального
руху її і розлади обміну речовин. Причини набряку мозку -
може виникнути в результаті прямого впливу патологічного процесу на
нервову систему (травма, пухлини мозку, інфекційні ураження головного,
спинного мозку та їх оболонок),
- може супроводжувати деякі соматичні захворювання (загальні інфекції, серцево-судинні і печінкові захворювання, опіки та ін.)
Різновиди набряку мозку По патогенезу набряк мозку поділяють на вазогенного, цитотоксичний, інтерстиціальний і фільтраційний.
В залежності від етіологічного фактора, розрізняють пухлинний,
травматичний, післяопераційний, токсичний, запальний, ішемічний і
гіпертензивний набряк головного мозку. Основні симптоми набряку мозку Клінічні прояви набряку-набухання мозку однакові незалежно від його патогенетичного типу.
Вони складаються з поєднання трьох груп симптомів: обумовлених
синдромом внутрішньочерепної гіпертензії, вогнищевих та стовбурових
симптомів. Лікування набряку мозку
Однією з основних задач при лікуванні хворого з внутрішньочерепної
патологією в гострому періоді є забезпечення у нього нормального рівня
центрального перфузійного тиску (ЦПД), так як саме воно визначає
достатність кровопостачання і надходження поживних речовин до нейрона. ЦПД визначається за формулою: ЦПД = середній артеріальний тиск (САТ) - внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) - центральний венозний тиск (ЦВТ). Набряк мозку призводить до розвитку внутрішньочерепної гіпертензії, тобто підвищенню ВЧД і відповідно до зниження ЦПД. Лікування набряку-набухання мозку передбачає - підтримання оксигенації (рО2> 70 мм. рт.ст.), при необхідності - переведення на ШВЛ
- усунення рухового збудження і судом
- попередження та усунення больових і ноцицептивних реакцій
- усунення причин, що порушують венозний відтік з порожнини черепа
- підтримання нормальної температури тіла
- помірна гіпервентиляція
- призначення діуретиків
При неефективності консервативного лікування проводиться операція
декомпресійна трепанація черепа, шляхом видалення кісткового клаптя з
метою зниження підвищеного внаслідок набряку мозку ВЧД.
| 
