Набряк легенів
- одне з найважчих, нерідко смертельних ускладнень низки захворювань,
пов'язане з надмірною пропотеваніем тканинної рідини на поверхню
дифузійної альвеолярно-капілярної мембрани легень. Різновиди набряків легенів Розрізняють гідростатичний і мембраногенний набряк легенів, походження яких по-різному. Гідростатичний набряк легенів виникає при захворюваннях, при яких внутрікапілярное гідростатичний тиск крові підвищується до 7-10 мм рт.
ст., що веде до виходу рідкої частини крові в интерстиций в кількості,
що перевищує можливість її видалення через лімфатичні шляхи. Мембраногенний набряк легенів розвивається у випадках первинного підвищення проникності капілярів легень, яке може виникати при різних синдромах. Причини набряку легенів
Сутність розвитку набряку легень полягає в посиленому припливі рідини в
легеневу тканину, який не врівноважується її зворотним всмоктуванням в
судинне русло.
При цьому білковий трансудат крові і легеневої сурфактант на такому тлі
легко переходять в просвіт альвеол, змішуються там з повітрям і
утворюють стійку піну, яка заповнює повітроносні шляхи, перешкоджаючи
доступу кисню в газообменную зону легких і до альвеолярно-капілярної
мембрани. Найбільш часто набряк зустрічається в терапевтичній практиці. Виникненню набряку легенів сприяють перш за все: -
захворювання серцево-судинної системи: атеросклеротичний кардіосклероз,
постінфарктний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба будь-якої етіології,
гострий інфаркт міокарда;
-
ураження серця і аорти: недостатність аортального клапана, аневризма
аорти; ревматичного характеру: гострий ревматичний кардіомітральний,
аортальний пороки серця, рідше підгострий і септичний ендокардит;
-
а в дитячому та підлітковому віці - вроджені аномалії серця і судин:
коарктація аорти, незарощення боталлова протока, дефект міжпередсердної
або міжшлуночкової перегородки, соустя легеневих вен з лівим
передсердям, аортальному-кульмональние шунти.
Основні симптоми набряку легенів Провісники стерті форми: посилення (поява) задишки, ортопное.
Задуха, кашель або тільки саднение за грудиною при невеликому фізичному
навантаженні або при переході в горизонтальне положення. Зазвичай - ослаблене дихання і мізерні хрипи нижче лопаток.
|
