Набряк Квінке (по імені описав його німецького лікаря Н.I. Quincke, синоніми:
ангіоневротичний набряк, гігантська кропив'янка) - гостре алергічне
захворювання характеризується виникненням масивного набряку шкіри,
підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок. Найчастіше набряк Квінке розвивається на обличчі, шиї та верхньої частини тулуба, тильній стороні кистей і стоп. Рідше набряк Квінке може вразити оболонки мозку, суглоби, внутрішні органи. Хто хворіє набряком Квінке?
Набряком Квінке може захворіти будь-яка людина, проте найбільший ризик
розвитку цієї хвороби спостерігається у людей, які страждають алергією
різного типу. Молоді жінки і діти хворіють набряком Квінке частіше чоловіків і літніх людей. Які причини виникнення набряку Квінке? Розрізняють два типи набряку Квінке: алергічний та псевдоалергічні.
Алергічний набряк Квінке, як і інші алергічні захворювання, виникає в
результаті сильної алергічної реакції організму, що розвивається у
відповідь на проникнення в організм специфічного алергену. Алергічний набряк Квінке часто поєднується з харчовою алергією, бронхіальною астмою, кропив'янкою, полінози. Псевдоаллергический набряк Квінке (тобто не алергічний) розвивається у людей з природженою патологією системи комплементу. Система компліменту це група білків крові, які беруть участь у розвитку первинних імунних і алергічних реакцій.
У крові людини ці білки знаходяться в неактивному стані і активуються
тільки в момент і в місці проникнення в організм чужорідного антигену.
У хворих з псевдоалергічним набряком Квінке система компліменту здатна
активуватися спонтанно або у відповідь на теплові або хімічні
подразнення (тепло, холод), приводячи до розвитку масивної алергічної
реакції. Які симптоми набряку Квінке? Типові симптоми набряку Квінке - це гостро виникає набряк тканин обличчя, тильної сторони долонь, шиї, тильної сторони стоп. В області набряку шкіра бліда. Набряк Квінке, як правило, не супроводжується свербінням. Розвинувся набряк безслідно зникає протягом декількох годин або днів.
Найбільш небезпечною формою набряку Квінке є набряк глотки, гортані,
трахеї який спостерігається у кожного четвертого хворого з набряком
Квінке. У таких хворих раптово з'являється занепокоєння, утруднення дихання, можлива втрата свідомості. Огляд слизової горла у таких хворих виявляє набряклість м'якого піднебіння і піднебінних дужок, звуження просвіту зіву. У разі поширення набряку на гортань і трахею хворий може загинути від задухи. У дітей набряк Квінке проявляється більш-менш обмеженими вогнищами набряку шкіри і слизових оболонок. Набряк Квінке внутрішніх органів проявляється різкими болями в животі, проносом, блювотою. Діагностика набряку Квінке Діагностика набряку Квінке зазвичай проводиться на основі симптомів хвороби, реакції набряку на введення адреналіну. В деяких випадках алергічного набряку Квінке для встановлення причинного алергену проводять алергологічні проби. Лікування набряку Квінке Лікування набряку Квінке направлено на придушення алергічної реакції. У всіх випадках набряку Квінке слід пам'ятати про небезпеку ураження дихальних шляхів і смерті хворого від задухи.
У випадках, коли у хворого розвиваються симптоми характерні для
ураження глотки і гортані (див. вище) потрібно негайно викликати швидку
допомогу. Хворий з набряком гортані потребує термінової госпіталізації у відділення інтенсивної терапії або реанімації. Профілактика набряку Квінке
Профілактика набряку Квінке полягає у дотриманні суворої дієти
(виключення алергенів), виключення алергенів з оточення хворого,
профілактичний прийом антигістамінних препаратів під час цвітіння рослин
або контакту з іншими алергенами.
|