Мігренозна невралгія - пароксизми жорстоких болів в скронево-орбітальній області, що повторюються кілька разів протягом доби. У 80% хворих атаки головного болю відбуваються протягом 1-2 міс з наступною ремісією, рівної 5-10 міс. Причини мигренозной невралгії Причини захворювання сучасній медицині невідома. Симптоми мигренозной невралгії Продромальні симптоми відсутні. Атака односторонніх болів з можливою іррадіацією в щелепу, вухо і шию виникає і закінчується раптово. Болів супроводжує інтенсивне сльозотеча, ринорея, гіперсалівація, ін'єкція судин, кон'юнктиви. Обличчя блідне або стає гиперемованими; хворі відчувають почуття припливу крові у верхній частині тулуба. Головний біль досягає крайніх ступенів - хворі метушаться, кричать.
Тривалість нападу від 5-10 хв до 1-2 год, виникають вони кілька разів
на добу; тривалість серії ("пучка") болів - кілька діб або місяців. Подібні серії болів перемежовуються з тривалими періодами повного благополуччя. Чоловіки хворіють значно частіше, ніж жінки. На відміну від мігрені головний біль виникає і закінчується раптово і повторюється кілька разів на день.
При невралгії трійчастого нерва тривалість больового криза звичайно не
перевищує 1-2 хв, напад провокує прийом їжі, розмова, охолодження. Діагностика мигренозной невралгії
Диференціальну діагностику мигренозной невралгії слід проводити з
мігренню, тригемінальної невралгією, скроневим артеріїтом, синдромом
Редера. Лікування мигренозной невралгії
Напади важкої мигренозной невралгії усуваються за допомогою препаратів
глюкокортикоїдів (преднізолон 20-30 мг / добу), карбонату літію (по
600-700 мг / добу). Найбільш ефективно поєднання а-адреноблокаторів (анаприлін) з антидепресантами (амітриптилін коаксил). Практикуються курси аутотренінгу і гіпнотерапії. Найбільш сприятливий ефект дають курси комбінованого лікування.
|