Причини

Шийна мієлопатія виникає переважно у осіб середнього і літнього віку. У більшості людей з віком розвиваються зміни (спондильоз і / або остеохондроз ) в шийному відділі хребта, проте тільки в одиничних випадках виникає мієлопатія, в генезі якої передбачається компресія спинного мозку або його судин задніми остеофітами, потовщеною жовтою зв'язкою, грижами міжхребцевих дисків.

Симптоми

Захворювання зазвичай розвивається поступово. У багатьох хворих відзначаються болі і обмеження рухів в шийному відділі хребта. Типові спастичний парез і порушення глибокої чутливості в ногах у поєднанні з периферичним парезом в руках. Нерідко спостерігається симптом Лермитта: відчуття проходження електричного струму уздовж хребта з іррадіацією в руки і / або ноги при згинанні або розгинанні шиї. У рідкісних випадках виникають порушення функції тазових органів. У багатьох хворих мієлопатія поєднується з шийною радикулопатією.

Діагностика

Найбільш інформативні МРТ і мієлографія. Склад цереброспинальной рідини нормальний. Суттєву роль відіграє спонділографії, яка дозволяє, зокрема, виявити критичне зменшення сагітального діаметра хребетного каналу. Диференціальний діагноз проводять з пухлиною, саркоїдоз, спінальної формою розсіяного склерозу, артеріовенозними мальформаціями спинного мозку, фунікулярний мієлоз, спадкової (сімейної) спастической параплегією Штрюмпеля.

Лікування

Лікування симптоматичне. При дискогенних міелопатії в разі виявлення доказових ознак здавлення спинного мозку - декомпрессивная ламінектомій.

Прогноз щодо видужання, як правило, несприятливий. Однак при найбільш частою шийної дискогенних мієлопатія хірургічне втручання може стабілізувати процес і навіть привести до істотного поліпшення.