На
сьогоднішній день в онкології для меланоми характерна висока смертність
- приблизно кожен третій пацієнт гине, а 5-річна виживаність хворих не
перевищує 50% - це максимальний термін, але весь цей час вони отримують
курси хіміо-і променевої терапії. Причина ж такого явища криється в стрімкому рості і схильності до метастазування даної пухлини. А тому на кожній стадії розвитку хвороби - своє лікування. Стадія I Лікування
полягає в хірургічному висіченні меланоми в межах здорових тканин, при
якому кількість видаляється здорової шкіри залежить від глибини її
проникнення. Стадія II При
цій стадії меланоми можливе призначення додаткового лікування,
наприклад, альфа-інтерфероном або іншими препаратами, які можуть
зменшити ймовірність рецидиву (повернення) хвороби. А
при підозрі на ураження сторожових лімфатичних вузлів (розташованих
поблизу пухлини) необхідно виконати біопсію одного з них, і в разі його
поразки показано видалення всіх залишилися лімфатичних вузлів цій
галузі. Стадія III При цій стадії меланоми, крім висічення первинної пухлини, видаляються всі близько розташовані лімфатичні вузли. У ряді випадку призначення імунотерапії інтерфероном дозволяє відстрочити поява рецидиву меланоми. Якщо у хворого є кілька меланом, то їх слід все видалити. При неможливості зробити це, призначається вакцина БЦЖ або інтерферон, що вводяться безпосередньо в пухлину. Також
можливе застосування променевої терапії на область ураження, а також
хіміотерапія або імунотерапія, причому ці методи можна поєднувати. Проте оптимальне лікування цієї категорії хворих до цього часу ще не розроблено. Стадія IV Повністю вилікувати хворих з такою стадією меланоми неможливо. За допомогою операції можна видалити великі пухлинні вузли, викликають неприємні симптоми. Іноді видаляються метастази з внутрішніх органів, проте це залежить від їх розташування і симптомів. Крім цього, ряду хворих з паліативної метою застосовують променеву та хіміотерапію. Хіміотерапія має дуже обмежені можливості у хворих з IV стадією меланоми. Звичайно, хіміотерапія може привести до скорочення пухлини, але цей ефект буває короткочасним і триває зазвичай 3-6 місяців. Імунотерапія може подовжити та покращити якість життя хворим з такою стадією, аж до декількох років після лікування. Рецидивна меланома Лікування рецидивної меланоми залежить від стадії початкової пухлини, первинної терапії і типу рецидиву. При місцевому рецидиві зазвичай застосовується операція, як і при лікуванні первинної меланоми. У разі рецидиву в лімфатичних вузлах вони січуться хірургічним шляхом. А у хворих з віддаленими метастазами використовується таке ж лікування, як і у хворих з IV стадією захворювання.
