Лікування гастриту
Для
лікування гастриту застосовують лікарські препарати, що знижують
вироблення соляної кислоти в шлунку - інгібітори протонного наносу
(омепразол, езомепразол) і блокатори Н2-гістамінових рецепторів
(фамотидин), а також антациди, які нейтралізують соляну кислоту
(гастрогель, Алмагель, гелюсіл, фосфалюгель, маалокс ). У розвитку захворювання важливу роль може відігравати порушення рухової функції шлунка і дванадцятипалої кишки. Тому
для лікування гастриту також використовують прокінетікі, які стимулюють
моторику шлунково-кишкового тракту, наприклад, домперидон.
При гастриті призначається спеціальна щадна дієта. Пацієнтам
заборонено вживати газовані напої, жирну, гостру, смажену їжу,
алкоголь, вироби із здобного тіста, консерви, м'ясні наваристі бульйони.
Не можна їсти як занадто гарячі, так і занадто холодні страви. Харчуватися рекомендують дробово - по 5-6 разів на добу невеликими порціями. Ці обмеження стосуються тільки періоду загострення. Після його закінчення харчування може включати «небезпечні» продукти в розумних межах.
Оскільки
велика кількість хронічних гастритів пов'язане з інфекцією Helicobacter
pylori, призначаються антибіотики для знищення цієї бактерії. У лікарській середовищі цей процес називається ерадикацією. Існує кілька схем боротьби з Helicobacter pylori. Для
терапії першої лінії використовується потрійна схема, яка включає в
себе один з інгібіторів протонного насоса і два антибіотики:
кларитроміцин і амоксицилін, які приймаються протягом 7-14 днів. Контроль ефективності проведеного лікування гастриту проводиться через 4-6 тижнів після його закінчення.
Якщо
ерадикація Helicobacter pylori не була досягнута, призначається терапія
другої лінії, яка включає чотири препарату - інгібітор протонного
насоса, вісмуту Трікалі діцітрат, метронідазол і тетрациклін. Вісмут
перешкоджає розвитку бактерій, обмежує вироблення їх токсинів, і таким
чином підвищує ефективність антибактеріальних препаратів. Якщо
терапія другої лінії також не приносить очікуваного результату,
необхідно провести аналіз на чутливість Helicobacter pylori до
антибіотиків.
Останнім
часом дослідники звернули уваги на те, що ерадикація Helicobacter
pylori не завжди призводить до зникнення симптомів гастриту. Хронічне запалення слизової шлунка триває і після знищення бактерії. Рецидив симптомів протягом року можливий у 40-60% хворих. Відомо, що вісмуту Трікалі діцітрат надає хороший протизапальний ефект у більшості хворих. Тому одним з варіантів вирішення лікування гастриту після ерадикації Helicobacter pylori є використання препаратів вісмуту.
|
