Лікування безпліддя Після
обстеження обох подружжя і визначення причин безпліддя пропонуються
різні методи лікування і вибираються найбільш оптимальні для конкретної
пари. У разі виявлення у жінки гормональних проблем, їй призначається відповідне лікування. Якщо причина безпліддя - порушення овуляції, проводиться стимуляція спеціальними препаратами. При непрохідності маткових труб призначається хірургічна операція. У чоловіків проводиться гормональне або протизапальне лікування. Може знадобитися хірургічне втручання, наприклад, для відновлення сім'явиносних шляхів або лікування варикоцеле. У складних випадках парі пропонують допоміжні репродуктивні технології (ДРТ). В їх число входять штучна інсемінація, донорство сперми, екстракорпоральне запліднення, сурогатне материнство. Штучна інсемінація Якщо чоловік безплідний, може бути проведена внутрішньоматкова інсемінація жінки спермою донора. При цьому методі сперма вводиться в порожнину матки за допомогою катетера. Процедура проводиться в день, що передує овуляції або протягом пару годин після неї. Перед
введенням сперму обробляють спеціальним чином для того, щоб імітувати
природний процес, який відбувається при переході сперми з піхви в матку.
У
деяких випадках перед інсемінацією проводять стимуляцію овуляції за
допомогою спеціальних препаратів, а після неї - призначають гормональну
підтримку для підвищення ймовірності настання вагітності та її
підтримки. Також відстежують товщину ендометрія, яка на момент овуляції повинна становити не менше 9 мм. Якщо вона недостатня, використовують гормональні препарати для її збільшення. Процедура займає всього кілька хвилин і, як правило, не викликає у жінки ніяких хворобливих відчуттів. В
день проведення інсемінації необхідно уникати фізичних навантажень і
ретельно стежити за особистою гігієною, оскільки матка після будь-яких
маніпуляцій стає вразливою перед інфекціями. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) При
екстракорпоральному заплідненні яйцеклітини витягують з організму жінки
і запліднюють поза тілом сперматозоїдами чоловіка або донора. Перед цим здійснюють стимуляцію яєчників гормональними ін'єкціями, в результаті якої дозрівають кілька яйцеклітин. Пункція (забір яйцеклітин) проводиться при загальному наркозі за допомогою тонкої голки, яка вводиться через піхву. Якщо
якість сперми дуже низька, виникає необхідність у використанні методу
ІКСІ, при якому в яйцеклітину вводиться одиничний сперматозоїд. Через 2-5 днів отримані ембріони (зазвичай не більше трьох) переносяться в порожнину матки жінки за допомогою катетера. Ця процедура не вимагає знеболювання і проводиться протягом декількох хвилин. При необхідності залишилися ембріони заморожують для подальшого використання. Одна спроба ЕКО призводить до вагітності в 20-30% випадків.
