Ларингит (laryngitis, греч. larynx, laryngos гортань
+ -itis) — воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит.
Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины,
коклюша.
Симптомы ларингита
Голосовые связки при ларингите теряют свою способность к вибрации,
голос у человека становится хриплым или теряется совершенно. Дыхание
становится затрудненным и свистящим и появляется болезненный «лающий»
кашель. Закупорка дыхательных путей иногда может быть очень серьезной,
особенно у детей в этих случаях говорят о так называемом ложном крупе.
Он может возникать и как самостоятельное заболевание — при
перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и
газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром
ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются
утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок). При
гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани
(геморрагический ларингит).
Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку
гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит). Больные
ларингитом жалуются на сухость, першение в горле, иногда на боль при
глотании. Кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается
отхождением мокроты. Голос становится хриплым, грубым или пропадает.
Острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением
температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней.
Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного)
пространства, сопровождающийся стенозом гортани. Некоторые химические
вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки
гортани.
У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать
так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в
гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание
становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях
недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до
комы.
Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.
Лечение ларингита
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.
Больному не рекомендуется в течение 5-7 дней громко разговаривать,
запрещается курить, употреблять спиртные напитки, из пищи следует
исключить острые блюда.
Больной должен беречь свой голос, некоторое время не разговаривать и
стараться, чтобы вдыхаемый воздух был теплым и влажным; обычно в этом
случае рекомендуются паровые ингаляции, которые необходимо делать по
15-20 минут через каждые 2-3 часа. Также следует избегать находиться на
холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во
время тумана.
Назначают теплое питье (молоко, боржоми), полоскания горла отваром
ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие
компрессы на шею, горячие ножные ванны. Применяют противокашлевые
средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез
новокаина на область гортани). При хроническом гипертрофическом
ларингите гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5%
раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. При
хроническом атрофическом ларингите применяют щелочные и масляные
ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего
отхождения корок назначают протеолитические ферменты (химопсин,
химотрипсин и др.) в виде аэрозолей.
Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в
хронический ларингит. Исход хронического ларингита зависит от его
формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного
выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение
причинных факторов.