Хронічний запор - стан утруднення просування калових мас у прямій кишці і неможливість їх вигнати, незважаючи на натуживания. Діагноз хронічний запор може бути поставлений, якщо: - частота стільця стає рідше, ніж 3 рази на тиждень;
- дефекація вимагає напруги;
- стілець щільний або горбкуватий;
- виникає відчуття неповного випорожнення кишечника.
Причини хронічного запору Запор викликається порушенням процесів формування і просування калу по кишечнику.
Основними причинами цього є розлади рухової діяльності (моторики)
м'язів кишечнику, ослаблення позивів до дефекації, зміни будови
кишечника або найближчих до нього органів, що перешкоджають нормальному
просуванню вмісту, невідповідність між місткістю товстої кишки і об'ємом
кишкового вмісту. Симптоми хронічного запору Симптоми при запорах дуже різноманітні і в значній мірі залежать від характеру захворювання, що став їх причиною. В одних випадках запор - єдина скарга, в інших - хворі звертають увагу і на інші нездужання. Частота дефекацій може бути різною: від одного разу на 2-3 дня до одного разу на тиждень і рідше.
Кал зазвичай ущільнений, сухий, має вигляд сухих темних кульок або
грудок, нагадує овечий, іноді кал може бути бобовидним, стрічкоподібним,
шнурообразний.
У деяких хворих спостерігається так званий запірний пронос, коли при
тривалій затримці випорожнення кишечника відбувається розрідження калу
слизом, що утворюється внаслідок подразнення стінки кишки. Іноді хворих турбують болі і відчуття розпирання в животі; полегшення настає після дефекації або відходження газів.
Досить обтяжливим симптомом може стати здуття живота (метеоризм), що
обумовлено повільним просуванням калу по товстій кишці і підвищеним
утворенням газу в результаті діяльності бактерій в кишечнику.
Здуття живота, крім власне кишкових симптомів, може супроводжуватися
рефлекторними реакціями інших органів: болями в серці, серцебиттям та ін Діагностика хронічного запору
При скаргах на запори дуже важливо правильно призначити необхідні
діагностичні дослідження, і в результаті отримати повну картину причин
захворювання. Тільки в цьому випадку лікар зможе призначити правильний і ефективний курс лікування.
Спеціальні методи дослідження, що дозволяють оцінити
моторно-евакуаційну функцію товстої кишки, мікробний спектр або вміст
летючих жирних кислот (інтегральний показник мікробного ценозу), стан
запірательного апарату прямої кишки, функцію інших органів і відділів
шлунково-кишкового тракту, ендокринного апарату, вегетативної нервової
системи ( для жінок обов'язковий огляд гінеколога з метою визначення
положення матки). Лікування хронічного запору Проблема лікування хронічного запору вимагає обов'язкової консультації зі спеціалістом.
Тривале, самостійне вживання проносних засобів без знання їх механізму
дії, показань і протипоказань, в більшості випадків дає прямо
протилежний результат: - запори набувають більш стійку і важку форму;
- значно знижується моторика кишечника, його рухова активність;
- доза проносного спочатку постійно зростає, потім його дія ставати неефективним;
- виникають проблеми, пов'язані з порушенням процесу обміну речовин в організмі.
Таким чином, проблема лікування хронічного запору вимагає самого серйозного підходу, як з боку пацієнта, так і з боку лікаря
| 
