Хронічний гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка, яке супроводжується її дистрофічними змінами. Гастрит загострюється через порушення режиму і ритму харчування, гострої і жирної їжі, зловживання алкоголем, куріння і стресу. Виділяють дві форми хронічного гастриту: поверхневий і атрофічний. Особливо небезпечний атрофічний гастрит, який вважається передраковим станом. При цьому захворюванні слизова оболонка шлунка стоншується, а кількість нормальних залоз знижується.
Хронічним гастритом страждають 50% населення, і лише тільки 10-15% звертається до лікарів. Хронічний гастрит веде до порушення всмоктування цілого ряду поживних речовин і вітамінів, необхідних організму. Крім того, на тлі гастриту (гастрит зі зниженою кислотністю) можуть розвиватися пухлини шлунка. При важкому атрофічному гастриті може з'явитися перніціозна анемія внаслідок дефіциту вітаміну В12. У
75% випадків хронічний гастрит поєднується з хронічним холециститом,
апендицитом, колітом і іншими захворюваннями органів травлення.
Симптоми хронічного гастриту
Найчастіші симптоми це:
відчуття тиску і розпирання в наджелудочного області після їжі;
печія;
нудота;
іноді тупий біль;
зниження апетиту;
неприємний смак у роті.
У випадку розвитку ерозивних процесів в шлунку, з'являються поверхневі дефекти слизової оболонки, які можуть кровоточити.
Роль Helicobacter pylori у розвитку гастриту
В даний час основною причиною хронічного гастриту вважається бактерія Helicobacter pylori. Вона була відкрита в 1979 році вченими Робіном Уорреном і Баррі Маршаллом. Дослідники
припустили, що гастрити і виразку шлунка викликає саме Helicobacter
pylori, а не стреси або гостра їжа, як вважалося раніше. Це
твердження було зустрінуте в науковому світі зі скепсисом, оскільки
більшість учених вважало, що жоден мікроорганізм не здатний вижити в
кислоті шлунка. Для
того, щоб довести свою правоту, Баррі Маршалл випив рідину, що містить
Helicobacter pylori, в результаті чого у нього розвинувся гастрит. Після цього вчений вилікував себе за допомогою 14-денного курсу антибіотика метронідазолу і препаратів солей вісмуту. У
2005 році Робін Воррен і Баррі Маршалл отримали Нобелівську премію з
медицини за відкриття ролі Helicobacter pylori в розвитку гастритів і
виразкової хвороби.
Бактерія пристосувалася до виживання в середовищі людського шлунка. Вона здатна знижувати кислотність навколо своєї колонії з допомогою ферменту уреази. Шлунок, в свою чергу, реагує на це додаткової виробленням соляної кислоти. Бактерія
розчиняє захисну слиз шлунка, внаслідок чого соляна кислота та харчові
ферменти потрапляють безпосередньо на слизову оболонку, викликаючи її
опік, запалення і утворення виразок. Крім того, Helicobacter pylori виробляє токсин, який призводить до загибелі клітин шлунка.
Гелікобактерна інфекція вважається найпоширенішою в світі. Нею заражене близько 2/3 всього людства. Але в більшості випадків інфекція протікає безсимптомно. Кількість носіїв Helicobacter pylori залежить від країни. У Західній Європі та США інфіковано близько 25% населення. Це пов'язано з широким використанням антибіотиків в цих країнах і цілеспрямованої боротьби з інфекцією. У пострадянських країнах даний показник набагато вищий і становить приблизно 60-70%. При
такому високому рівні інфікування населення пацієнти, що приймали
антибіотики для знищення Helicobacter pylori, стикаються з високим
ризиком повторного інфікування.
Шляхи передачі бактерії до кінця не ясні. Найпоширеніший спосіб - від людини до людини. Існує думка, що можливе зараження в громадських закладах харчування. Але
найчастіше інфікування Helicobacter pylori відбувається між членами
сім'ї орально-оральним шляхом (наприклад, користування загальним
посудом, поцілунки) або через предмети особистої гігієни (зубна щітка
тощо). Матері заражають своїх дітей, облизуючи соску для немовляти або годуючи дитину зі своєю ложки. Часто повне лікування пацієнта можливо тільки при знищенні бактерії у всіх членів його сім'ї. Але відкритим питанням залишається необхідність про лікування інфекції, якщо людина не має жодних скарг. В цьому випадку думки різних лікарів розходяться.
В
останні роки в науковому світі виникають припущення про те, що
Helicobacter pylori може надавати не тільки негативний, але й позитивний
вплив на здоров'я. Наприклад,
є дані про те, що знищення бактерії в два рази збільшує ймовірність
розвитку рефлюкс-езофагіту, стравоходу Баррета і раку стравоходу. Останні дослідження на лабораторних мишах показують, що носійство бактерії знижує ризик розвитку бронхіальної астми.
|
