Причини гострого пієлонефриту

Існує два шляхи проникнення інфекції.

Висхідний шлях по сечовивідних шляхах є найбільш поширеним. При цьому бактерії ретроградно потрапляють із сечового міхура через сечовід в ниркову миску і паренхіму. Колонізація промежини кишковими ентеробактеріями передує епізоду розвитку гострого пієлонефриту.

Другий шлях проникнення інфекції - це гематогенне розповсюдження, воно зустрічається рідше. Зазвичай при цьому є інший екстраренальние вогнище інфекції, наприклад туберкульоз і стафілококова септицемія. Фактори, що сприяють розвитку гострого пієлонефриту: обструкція сечовивідних шляхів, міхурово-сечовідний рефлюкс, камінь нирки, нейрогенний сечовий міхур, цукровий діабет, порушення загальної опірності організму (імуносупресія), вроджені аномалії, вагітність , тривалий дренування катетером.

Симптоми гострого пієлонефриту

Гострий пієлонефрит найчастіше починається ознобом з підвищенням температури до 39 º С і вище, незабаром з'являються болі в попереку. Непостійно спостерігається прискорене і хворобливе сечовипускання, що майже завжди свідчить про приєднався запаленні сечового міхура і уретри.

Діагностика гострого пієлонефриту

Діагноз гострого пієлонефриту встановлюється тільки в стаціонарі за результатами комплексного обстеження з урахуванням лабораторних даних, а при необхідності - і інструментальних досліджень.

Лікування гострого пієлонефриту

Основне місце в лікуванні гострого пієлонефриту займає антибактеріальна терапія. При правильному лікуванні гострий пієлонефрит вдається лікувати в перші дні хвороби.

При ефективному консервативному лікуванні антибактеріальні препарати призначають на термін не менше 4-6 тижнів зі зміною кожні 7-10 днів, незважаючи на те, що загальні та місцеві прояви, а також зміни в сечі можуть зникнути через декілька днів.

Надалі доцільно дотримуватися спосіб життя з обмеженням фізичного навантаження, попереджати охолодження і простудні захворювання.

При неефективному антибактеріальному лікуванні гострого пієлонефриту, який проявляється наростаючим токсикозом, різкими болями в області нирок, а також при розвитку анурії, підозрі на закупорку сечоводу, при обумовленою на око Піура, карбункул нирки, паранефрите, некрозі ниркових сосочків - необхідні термінова консультація лікаря і, можливо , оперативне лікування з метою боротьби з запально-гнійним процесом в ураженій нирці і запобігання його поширення на здорову нирку.