Гіпоглікемія - патологічний стан, що характеризується зниженням рівня глюкози периферичної крові нижче норми (3,3 ммоль / л).
Організм
людини і особливо головний мозок для нормального функціонування
потребують того, щоб вміст цукру в крові (у формі глюкози) було
постійним, тому гіпоглікемія являє собою стан, що вимагає невідкладних
заходів.
Причини гіпоглікемії
Підтримання
потрібної концентрації глюкози залежить від складу їжі та ефективного
функціонування всіх систем організму, що беруть участь в регуляції рівня
цукру в крові. До гіпоглікемії може призвести порушення роботи будь-якої з цих систем.
До
найбільш поширених гіпоглікемічних станів відносяться функціональна
гіпоглікемія (тобто та, причина якої невідома), аліментарна
гіпоглікемія, що виникає після операцій на шлунково-кишковому тракті і
обумовлена порушенням всмоктування глюкози, і пізня гіпоглікемія, або
відстрочена інсулінова реакція, яка спостерігається на ранніх стадіях діабету дорослих. Досить часто зустрічається і гормональна гіпоглікемія, що викликається недостатністю гіпофізарно-надниркової системи. Гіпоглікемія може виникати також внаслідок передозування інсуліну при лікуванні цукрового діабету. Надлишок інсуліну призводить до занадто швидкого видалення глюкози з крові.
Набагато рідше причиною гіпоглікемії бувають пухлини підшлункової залози, захворювання печінки і центральної нервової системи. Різке зниження рівня цукру в крові може бути також наслідком вагітності, проносу, голодування або тривалих фізичних навантажень.
Симптоми гіпоглікемії
Низька
концентрація глюкози в крові може супроводжуватися наступними
симптомами: пітливістю, слабкістю, почуттям голоду, тахікардією,
збудженням і - рідше - сонливістю, втратою свідомості і судорогами. Симптоми
гіпоглікемії при швидкому падінні концентрації глюкози в крові
обумовлені гіперадреналінемія і підвищенням активності симпатичної
нервової системи. При
більш повільному зниженні концентрації глюкози в крові на перший план
виступають мозкові симптоми: головний біль, затуманення зору, диплопія,
сплутаність свідомості, безладна мова, кома і судоми.
Якщо
рівень глюкози знижується до 2 ммоль / л, може розвинутися
гіпоглікемічний шок, який можна попередити введенням глюкози в організм.
Діагностика гіпоглікемії
Основним біохімічним критерієм, що дозволяє діагностувати гіпоглікемію, є низький рівень глюкози в крові:
перші симптоми гіпоглікемії проявляються при його зниженні до 3,33-2,77 ммоль / л (60-50 мг%);
при рівні глікемії 2,77-1,66 ммоль / л (50-30 мг%) зазначаються всі типові ознаки гіпоглікемії;
втрата свідомості зазвичай настає при рівні глюкози в крові 1,38-1,65 ммоль / л (25-30 мг%) і нижче.
Лікування гіпоглікемії
Лікування
гіпоглікемії засноване на виявленні та корекції всіх порушень
функціонування організму, що обумовлюють даний стан, а також на
дієтологічних заходах. Останні
зводяться до суворого виключенню очищених цукрів (у тому числі меду,
патоки, цукру і т.п.), білого борошна та інших продуктів, що містять
чистий крохмаль, і прийому їжі не менше шести разів на день (замість
трьох в більшій кількості). Шестиразове
дієта повинна містити досить білка у вигляді м'яса, риби, птиці і
молочних продуктів при вільному виборі фруктів, овочів і мелені зерен. Слід уникати містять кофеїн лікарських препаратів і продуктів (таких, як кава і кола).
Гострі
напади гіпоглікемії, пов'язані з передозуванням інсуліну, звичайно
знімаються прийомом цукру або глюкози, але іноді буває необхідно
внутрішньовенне введення розчину глюкози.
|
